Análise de aglomerado espaço-temporal da leishmaniose visceral americana no estado de São Paulo, 2011 ­ 2015 / Spatial-temporal agglomerate analysis of visceral American leishmaniosis in the state of São Paulo, 2011 ­ 2015

RESUMO

A leishmaniose visceral americana (LVA), doença vetorial transmitida ao homem a partir de reservatório animal, vem se expandindo consideravelmente no estado de São Paulo, principalmente na região centro-oeste do mesmo. Visto isso, é de extrema importância a realização da análise espaço-temporal juntamente com cálculos de incidência da LVA no estado, para que se busque real compreensão em relação ao acometimento de municípios, ajustando as medidas de prevenção e controle ideal para cada região. Foram utilizados dados disponibilizados pelo DATASUS em relação à ocorrência em LVA humana entre 2011 e 2015 para o cálculo da morbidade incidente. Uma análise de aglomerados espaço-temporais segundo o método SatScan evidenciou a presença de um aglomerado extenso envolvendo a região central do estado de São Paulo no período entre 2012 e 2015, e outro entre 2014 e 2015 (p<0,001; α=0,05). Além disso, a análise de série histórica, segundo modelo multiplicativo, demonstrou tendência negativa da incidência de LVA especialmente a partir do ano de 2013 e índices sazonais positivos nos meses de janeiro, março, abril, setembro, outubro e novembro. Pode-se concluir que apesar da expansão geográfica, existe uma tendência negativa da ocorrência de casos no estado de São Paulo.

ABSTRACT

American visceral leishmaniosis (AVL) is a vectorial disease transmitted to humans from animal reservoirs. It has increased considerably in the state of São Paulo, mainly in its central-west region. Therefore, the calculation of the incidence under a space-time analysis is extremely important, enabling a comprehensive understanding of affected municipalities and the adjustment of prevention and control measures for each one of them. The morbidity incidence rate was calculated using DATASUS data for AVL human occurrencesbetween2011 and 2015. A SatScan space-time cluster analysis showed the presence of a large cluster in the central region of the state of São Paulo between 2012 and 2015 and again between 2014 and 2015 (p <0.001; α = 0.05).Additionally, a time (historic) series analysis, using a multiplicative model, showed a negative trend for AVL incidence, especially from 2013 and positive seasonal indices in January, March, April, September, October and November. We could conclude that, despite the geographic expansion of the disease, there was a negative trend of cases in the state of São Paulo.