Profilaxia antirrábica humana: um diagnóstico de riscos e desperdícios em Fortaleza, Ceará, 2009 a 2019 / Human anti-rabies prophylaxis: a diagnosis of risks and wastes in Fortaleza, Ceará, 2009 to 2019 / Profilaxia humana antirrábica: um diagnóstico de riesgos y desperdicios en Fortaleza, Ceará, 2009 a 2019

RESUMO

Introdução: A raiva é uma antropozoonose que acomete apenas mamíferos. Todo atendimento por acidente por animal potencialmente transmissor da raiva deve ser notificado. A correta indicação de uso dos insumos para o tratamento profilático deve obedecer às normas do Ministério da Saúde, para que não sejam prescritos tratamentos incorretos ou desnecessários. Objetivo: Avaliar o desperdício de imunobiológicos e os riscos aos quais pacientes foram expostos devido a prescrições inadequadas da profilaxia antirrábica humana no município de Fortaleza, Ceará, de 2009 a 2019. Método: Estudo descritivo com dados secundários consolidados das Fichas de Investigação de Atendimento Antirrábico Humano do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: Foram incluídas 53.251 notificações de atendimento antirrábico humano nesse trabalho. Deste total, 43,8% prescrições foram incorretas, sendo que 55,7% ofereceram risco à vida do paciente e 42,9% envolveram excesso de vacinas. Além disso, 43,3% continham lacunas em seu preenchimento. Conclusão: Foi possível constatar o alto percentual de fichas de atendimento antirrábico humano com prescrições inadequadas e preenchimento incompleto, evidenciando a necessidade de capacitação dos profissionais de saúde. Sugere-se a inclusão de médicos veterinários nos serviços de Atenção Primária e Vigilância Epidemiológica para reduzir erros e otimizar a utilização dos recursos públicos.

ABSTRACT

Introduction: Rabies is an anthropozoonosis that affects only mammals. All care for an accident by a potential rabies-transmitting animal must be notified. The correct designation of supplies for prophylactic treatment in Brazil must comply with the norms of the Brazilian Ministry of Health, so that incorrect or unnecessary treatments are not prescribed. Objective: To evaluate the immunobiological waste and the risks to which patients were exposed due to inadequate prescriptions for human anti-rabies prophylaxis in the city of Fortaleza, Ceará, from 2009 to 2019. Methods: Descriptive study using with consolidated secondary data from the Investigation Forms of Human Anti-rabies Care of the Brazilian Notifiable Diseases Information System. Results: 53,251 notifications of human anti-rabies care were included in this study. Of this total, 43.8% prescriptions were incorrect, with 55.7% offering risk to the patient's life and 42.9% involving excess vaccines. In addition, 43.3% contained gaps on notification form filling. Conclusion: It was possible to verify high percentage of records of human anti-rabies care with inadequate prescriptions and incomplete form filling, showing the need of training of health professionals. It is suggested that veterinarians be included in Primary Care and Epidemiological Monitoring services to reduce errors and optimize the use of public resources.

RESUMEN

Introducción: La rabia es una antropozoonosis que afecta únicamente a los mamíferos. Toda atención a un accidente por un animal potencialmente transmisor de la rabia debe ser notificada. La indicación correcta para el uso de insumos para el tratamiento profiláctico debe cumplir con las normas del Ministerio de Salud brasileño, para que no se prescriban tratamientos incorrectos O innecesarios. Objetivo: Evaluar el desperdicio de inmunobiológicos y los riesgos que estuvieron expuestos los pacientes por prescripción inadecuada de profilaxis antirrábica humana en la ciudad de Fortaleza, Ceará, de 2009 a 2019. Métodos: Estudio descriptivo con datos secundarios consolidados de los Formularios de Investigación de Atención Antirrábica Humana del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria brasileño. Resultados: En este estudio se incluyeron 53.251 notificaciones de atención antirrábica en humanos. De este total, el 43,8% de las prescripciones fueron incorrectas, el 55,7% de las cuales ofrecieron riesgo para la vida del paciente y el 42,9% involucró un exceso de vacunas. Además, el 43,3% contenía lagunas em su llenado. Conclusión: Se pudo constatar el alto porcentaje de registros de atención antirrábica humana con prescripción inadecuada y llenado incompleto, evidenciando la necesidad de capacitación de los profesionales de la salud. Se sugiere incluir a los veterinarios en los servicios de Atención Primaria y Vigilancia Epidemiológica para reducir errores y optimizar el uso de los recursos públicos.