Computerized and dynamic electrocardiographic evaluation in dogs with acute normovolemic anemia / Avaliação eletrocardiográfica computadorizada e dinâmica em cães com anemia normovolêmica aguda

ABSTRACT

The cardiovascular response to acute normovolemic anemia is related to activation of compensatory mechanisms that can cause changes in the electrocardiogram. The electrocardiographic examination demonstrates the occurrence of arrhythmias and may suggest the presence of atrial and ventricular enlargement or myocardium hypoxia. The aim of this study is to describe cardiac rhythm, heart rate and ECG pattern in dogs undergoing acute normovolemic anemia. The dogs were submitted to computerized electrocardiography 15 minutes and 24 hours after induction of anemia and evaluated by Holter, with 24 hours of continuous electrocardiographic monitoring. Anemic dogs had no arrhythmias or premature ventricular and atrial complexes related to hypoxia and it were observed reductions in the incidence of sinus arrhythmia. Although there was no development of sinus tachycardia, there was a significant increase (P = 0.01) in heart rate (bpm) in both assessments made after installation of anemia (100.90 ± 23.1 to 132.50 ± 12.7 and 132.70 ± 23.9). The increased heart rate was linearly related to the fall in hematocrit (R2 = 0.27, P = 0.018). In addition, this study identified changes in the amplitude and duration of P wave and PR interval, without clinical significance because they were within the normal range for the specie. Therefore, dogs with acute normovolemic anemia and volemic reposition with Ringer's lactate solution and hydroxyethyl starch-based, with hematocrit of 14.37 ± 2.99%, did not develop significantly arrhythmias, extrasystoles or electrocardiographic patterns consistent with myocardial hypoxia and the electrocardiographic changes found may be related compensatory mechanisms activated.

RESUMO

A resposta cardiovascular à anemia normovolêmica aguda está relacionada à ativação de mecanismos compensatórios que podem acarretar alterações ao eletrocardiograma. O exame eletrocardiográfico demonstra a ocorrência de arritmias, bem como pode sugerir a presença de sobrecarga atrial e ventricular ou hipóxia do miocárdio. O objetivo deste estudo é descrever o ritmo cardíaco, freqüência cardíaca e padrão eletrocardiográfico em cães submetidos à anemia normovolêmica aguda. Foram realizados registros eletrocardiográficos computadorizados e eletrocardiografia dinâmica com holter de 24 horas. Os cães anêmicos não apresentaram arritmias ou extrassístoles atriais e ventriculares relacionadas à hipóxia e observou-se diminuição da incidência de arritmia sinusal. Apesar de não haver desenvolvimento de taquicardia sinusal, houve aumento significativo (P=0.01) da frequência cardíaca (bpm) nas duas avaliações realizadas após a instalação da anemia (100,90 23,1 para 132,50 ± 12,7 e 132,70 ± 23,9), relacionando-se ao hematócrito (R² = 0,27; P = 0,018). Foram identificadas alterações na amplitude e duração de onda P e intervalo PR porém sem significado clínico pois estavam dentro dos valores de normalidade para a espécie. Portanto, cães com anemia normovolêmica aguda e reposição volêmica com solução Ringer com lactato e amido hidroxietílico, com hematocrito de 14,37 ± 2,99%, não desenvolveram arritmias ou alterações eletrocardiográficas compatíveis com hipóxia do miocárdio significativas, apresentaram aumento da frequência cardíaca linearmente relacionado à queda do hematocrito e as alterações encontradas podem ter relação com os mecanismos compensatórios ativados.