Uso do propofol na anestesia intravenosa em equinos / Use of propofol in total intravenous anesthesia in horses

RESUMO

A anestesia equina apresenta elevada taxa de mortalidade em comparação com outras espécies animais e seres humanos, em parte devido à ampla utilização de agentes inalatórios como único agente anestésico, promovendo importante depressão cardiovascular e respiratória. A anestesia total intravenosa (TIVA), com uso de anestésicos e analgésicos exclusivamente pela via intravenosa, possui o propofol como principal agente e pode ser uma boa opção ao uso dos anestésicos voláteis. As propriedades farmacocinéticas do propofol permitem rápida recuperação após bolus intravenoso ou quando administrado em infusão contínua, com tentativas coordenadas e calmas para alcançar decúbito esternal, posição quadrupedal e com mínima ataxia. Contudo, é considerado um agente anestésico insuficiente quando utilizado de forma isolada, visto que apresenta efeito analgésico insatisfatório, moderada a acentuada depressão respiratória e hipotensão, imprevisibilidade na indução, como excitação, além dos altos volumes necessários para indução e manutenção. Dessa forma, a combinação de propofol com vários fármacos sedativos e analgésicos pode fornecer um método alternativo para melhorar a qualidade e a segurança da anestesia em equinos e, potencialmente, diminuir a dose total de fármaco necessária. Objetivou-se realizar essa revisão de literatura abordando o uso do propofol na anestesia intravenosa total em equinos, considerando a importância de um maior conhecimento acerca da técnica na referida espécie, visto que os dados na literatura ainda são poucos quando comparados a outras espécies animais.

ABSTRACT

Equine anesthesia has a high mortality rate compared to other animal species and human beings, partly due to the widespread use of inhalation agents as the only anesthetic agent, developing major cardiovascular and respiratory depression. Total intravenous anesthesia (TIVA), with the use of intravenous anesthetics and analgesics exclusively, has propofol as the main agent and may be a good option for the use of volatile anesthetics. The pharmacokinetic properties of propofol allow rapid recovery after intravenous bolus or when administered by continuous infusion, with coordinated and calm attempts to achieve sternal decubitus, quadrupedal position and minimal ataxia. However, it is considered an insufficient anesthetic agent when used alone, as it has an unsatisfactory analgesic effect, moderate to severe respiratory depression and hypotension, unpredictability in induction such as arousal, and the high volumes required for induction and maintenance. Thus, combining propofol with various sedative and analgesic drugs may provide an alternative method for improving the quality and safety of anesthesia in horses and potentially decreasing the total required drug dose. The aim of this literature review is to approach the use of propofol in total intravenous anesthesia in horses, considering the importance of a better knowledge of the technique in this species, since the data in the literature are still few when compared to other animal species.