Insulinoma canino: estudo retrospectivo de seis casos (2003-2012) / Canine insulinoma: retrospective study of 6 cases (2003-2012)

RESUMO

Os insulinomas são tumores malignos raros em cães, oriundos das células beta pancreáticas que produzeminsulina e levam a hipoglicemia. O objetivo do presente estudo retrospectivo foi descrever seiscasos de insulinoma canino. Os cães incluídos no estudo apresentavam faixa etária entre 7 e 16 anos,sendo 4 fêmeas e 2 machos. O diagnóstico baseou-se nos sinais clínicos e dosagem de insulina sérica porradioimunoensaio no momento de hipoglicemia (n=6), além da presença de massa pancreática por examede imagem (n=4). Todos os cães apresentaram como sinais iniciais a incoordenação, fraqueza e/ouconvulsões e a média de tempo até o diagnóstico foi de 2,2 meses. A hipoglicemia (média 34,67 ± 13,54mg/dL – referência 70 – 110mg/dL) era a única alteração laboratorial presente e a hiperinsulinemia acimade 20 μu/mL (média 118 ± 75,11 μu/mL) se confirmou em todos dos cães. Apenas 4 apresentavamtumor visível no momento do diagnóstico. O exame histopatológico realizado em 3 cães confirmou ocaráter maligno dos tumores (carcinomas neuroendócrinos) e a avaliação imunohistoquímica de doiscasos demonstrou marcação positiva somente para insulina. Cães com sinais de fraqueza ou convulsãodevem ser sempre submetidos à avaliação glicêmica. Naqueles em que a hipoglicemia, mesmo que leve,for documentada, a dosagem de insulina sérica se faz necessária.

ABSTRACT

Insulinomas are rare malignant tumors in dogs, originating from pancreatic β cells that produceinsulin and lead to hypoglycemia. The aim of this retrospective study is to evaluate six cases ofcanine insulinomas. We included six diagnosed dogs aged between 7 and 16 years (4 females and 2males). The diagnosis was based on clinical signs associated with the measurement of serum insulinby radioimmunoassay at the time of hypoglycemia (n = 6), and the presence of pancreatic mass byimaging exams (n = 4). All dogs showed initial signs of lack of coordination, weakness, and / orseizures. The average time to diagnosis was 2.2 months. Hypoglycemia (mean 34.67 ± 13.54 mg/dL - Reference 70 – 110 mg/dL) was the only laboratory abnormality present and hyperinsulinemia above 20 μU/mL (mean 118 ± 75.11 μU/mL) was confirmed in all of the dogs. Only 4 dogs hadvisible tumor at the time of diagnosis. The histopathological examination confirmed the malignanttumors in 3 dogs (neuroendocrine carcinomas) and immunohistochemical evaluation of two casesshowed positive staining only for insulin. Dogs showing signs of weakness or seizure should alwaysbe evaluated for glucose levels. Those in whom hypoglycemia, even if mild, is documented, shouldcheck serum insulin levels.