Circulação extracorpórea em cão – Relato de caso / Cardiopulmonary bypass in dog – Case report

RESUMO

A circulação extracorpórea (CEC) é um recurso utilizado em cirurgias intracardíacas, pois substitui asfunções cardíaca e pulmonar durante a cirurgia. Em humanos, seu amplo uso é justificado por facilitara técnica cirúrgica uma vez que o coração permanece sem sangue e parado no intra-operatório. Oadvento da CEC permitiu a realização das cirurgias intracardíacas. Um cão da raça Pit Bull, pesando15kg, foi submetido a anestesia geral e colocado em CEC, utilizando-se a máquina de circulação extracorpóreaECOBEC - Braile Biomédica, sendo seus parâmetros hemodinâmicos e gasométricos avaliados.A CEC foi realizada em normotermia, com fluxo arterial não pulsátil de 2,4L/min/m2 e pressãode perfusão entre 60 e 80 mmHg. Sendo a proteção miocárdica realizada de forma anterógrada intermitentecom cardioplegia sanguínea hipercalêmica. Foi mantida a administração de dopamina (5μg/kg/min), sendo posteriormente substituída pela infusão de dobutamina (5μg/kg/min) para controleda pressão arterial média (PAM). No processo de interrupção da CEC, manteve-se a PAM acima de65mmHg, sendo administrado protamina (2mg para cada 100 UI de heparina) para neutralização doefeito anticoagulante da heparina. O cão foi mantido em CEC durante um período de 60 minutos,após o qual foi reperfundido com retirada gradual das cânulas, sendo a remoção inicial a da cânulalocalizada na cava cranial, seguida pela cava caudal e então da aorta. A técnica de CEC empregada foieficaz, o animal se manteve estável durante todo o procedimento, permitindo qualquer manipulaçãointracardíaca