Rheumatic pneumonia / Pneumonia reumática

ABSTRACT

A pathological study of rheumatic pneumonia is made in material from 10 fatal cases. A comparison is also made with other pneumonias, including the pneumonic form of "Asian" influenza. Changes in the septa, alveolar lumen, bronchi and pleura were found. The findings suggest that rheumatic pneumonia, influenzal pneumonia, atypical pneumonia and pneumocystic pneumonia may be included among interstitial pneumonias although characteristics peculiar to each of these may be recognized. The chief lesion is found in the septum which is thickened and becomes congested showing a monocytic infiltrate. The alveoli exhibit a cleared lumen with some monocytic cells but later show hyaline pseudo-membranes and, finally, elastosis of lung tissue and thickening of pleuras. The severity of the clinical picture increases when pyogenic bacteria are superimposed thus giving rise to bronchopneumonic foci.

RESUMO

O autor apresenta estudo anatomopatológico da pneumonia reumática, feito em material colhido de enfermos falecido com febre reumática e comparado com material proveniente de diversos pacientes com pneumonia intersticial, inclusive a forma pneumônica da gripe "asiática". Verificaram-se alterações dos septos, luz alveolar, brônquios e pleuras e modificações consequentes. Os achados anatomopatológicos permitem incluir a pneumonia reumática, a pneumonia atípica, as pneumonias por outras viroses e a pneumonia pneumocistica no grupo das pneumonias intersticiais, notando-se características peculiares em cada uma. A lesão principal localiza-se no septo, que se torna espesso, congesto e apresenta infiltrado monocitário, Os alvéolos apresentam luz permeável, poucas células monocitárias e, posteriormente, pseudomembranas hialinas; num estádio final, elastose do tecido pulmonar e espessamente pleural, A junção de bactérias piogênicas aumenta a gravidade do quadro, produzindo focos broncos pneumônicos.