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R. bras. Reprod. Anim.; 39(1): 234-239, jan. -mar. 2015.

Artigo em Inglês | VETINDEX | ID: vti-12858

Resumo

Diagnostic tools for common uterine disorders like cystic endometrial hyperplasia (CEH), mucometra, hydrometra or pyometra as well as effective treatments are discussed. Cystic Endometrial Hyperplasia (CEH), a chronical degenerative disease of the endometrium, coincedes with delayed uterine clearance of fluids after mating and reduced uterine contractions and perfusion. Since in bitches with CEH, adherence, colonization and growth of bacteria is facilitated, the disease can be complicated by inflammation and infection, which can be diagnosed by uterine swabs or biopsy from the cranial uterine body after transcervical catheterization during oestrus. The diagnosis can furthermore be made by clinical examination, abdominal sonography and a blood picture (total white blood cell count, band neutrophils, percentage of band neutrophils, segmented neutrophils, monocytes and lymphocytes, cholesterol, albumin). Measurement of C reactive protein and prostaglandin(PG)M can help to diagnose beginning sepsis and systemic inflammatory response syndrome (SIRS). Conservative treatment should be restricted to breeding bitches with mild, beginning CEH and regular cycles; furthermore when operation is not possible. The treatment of choice is the repeated administration of the antiprogesterone aglepristone combined with broad spectrum antibiotics. Pyometra is caused by bacteria that belong to the physiological vaginal flora, Escherichia coli is mostly involved. Clinical symptoms will be very variable; diagnosis aims to quickly differentiate between beginning CEH/pyometra and advanced pyometra complicated by SIRS and sepsis. The usual diagnostic possibilities like vaginoscopy, cytology, sonographical examination and x-ray can be supplemented by measurement of C reactive protein and PGM, combined with assessment of the percentage of band neutrophils. Only bitches with mild pyometra and no signs of intoxication or SIRS should be conservatively treated. Best results were obtained with the anti-progestin aglepristone, combined with broad spectrum antibiotics and eventually with natural or synthetic prostaglandins (PGF2α). Resolution of the uterus was achieved in most bitches within 4 weeks. Intravaginal or peroral application of PGE1 is under investigation.(AU)

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Ferramentas de diagnóstico para distúrbios uterinos comuns como hiperplasia endometrial cística (CEH), mucometra, hydrometra ou pyometra, além de tratamentos efetivos são discutidos. Hiperplasia endometrial cística (CEH), uma doença degenerativa crônica do endométrio, coincide com a limpeza atrasada dos fluidos uterinos após acasalamento e contrações uterinas reduzidas e perfusão. Como em cadelas com CEH a aderência, colonização e crescimento de bactéria é facilitado, a doença pode ser complicada por inflamação e infecção, que pode ser diagnosticado por amostras uterinas ou biopse do corpo uterino craniano após cauterização transcervical durante o estro. O diagnostico pode também ser feito por exame clínico, ultrassonografia abdominal e uma imagem do sangue (contagem total de células brancas, faixa de neutrófilos, porcentagem de faixa de neutrófilos, neutrófilos segmentados, monócitos e linfócitos, colesterol, albumina). A medida da proteína reativa C e prostaglantina (PG)M podem ajudar a diagnosticar o início de sepse e síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS). O tratamento conservador deve ser restrito a cadelas de reprodução com CEH inicial leve e ciclos regulares, e também quando a operação não é possível. O tratamento escolhido é a administração repetida de antiprogesterona aglepristone combinado com antibióticos de grande espectro. A piometria é causada por bactéria que pertence à flora vaginal fisiológica, e Escherichia coli é o mais envolvido. Sintomas clínicos serão muito variáveis, o diagnostico objetiva a diferenciação rápida entre CEH/piometria inicial e piometria avançada complicada por SIRS e sepse. As possibilidades de diagnostico usuais como vaginoscopia, citologia, exame sonográfico e raio-x podem ser suplementados por uma medida de proteína reativa C e PGM, combinados com uma avaliação do percentual de faixa de neutrófilos. Apenas cadelas com piometria leve e nenhum sinal de intoxicação ou SIRS devem ser tratadas de forma conservadora. Os melhores resultados foram obtidos com antiprogesterona aglepristone, combinado com antibióticos de grande espectro e eventual com prostaglandinas sintéticas ou naturais (PGF2α). A resolução do útero foi alcançada na maioria das cadelas em 4 semanas. A aplicação intravaginal ou peroral do PGE1 está sob investigação.(AU)

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