Revisão bibliográfica da técnica de TPLO (tibial plateu levelling osteothomy) para tratamento de lesões do ligamento cruzado cranial / Bibliographic review of the TPLO technique for the treatment of cranial cruciate ligament ruptures in dogs

RESUMO

A ruptura do ligamento cruzado cranial é a afecção de joelho mais comum em cães. As técnicas de reparação extra-articulares apresentam bons resultados pós-operatórios, porém apresentam alterações cinéticas do movimento do joelho, podendo causar lesão do menisco e da cartilagem. Por outro lado, técnicas intra-articulares, apesar de preservarem a movimentação normal do joelho, utilizam de enxertia, que pode falhar, devido à necrose avascular secundária. A TPLO visa estabilização por restrição ativa do joelho, através de alterações mecânicas dessa articulação e demonstra resultados positivos em relação ao retorno total à função, podendo ser aplicada tanto em cães de raça pequena quanto grande, porém é um procedimento mais invasivo e caro que a técnica extra capsular devido a necessidade de instrumentos especializados e implantes, além de apresenta altos índices de complicações (até 28% dos casos), tais como tendinite patelar, fratura da fíbula e infecções(AU)

ABSTRACT

Cranial cruciate ligament rupture is the most common affection of the dogs knees. The extra-capsular techniques present good results, but they cause kinetic alterations of the knee movement, and may lead to damage of the meniscus and the cartilage. On the other hand, intra-articular techniques preserve the normal movement of knees, but the graft can fail, due to secondary avascular necrosis. TPLO (tibial plateau levelling ostheotomy) causes stabilization by active restriction of the knee, through mechanical alterations of this joint. It shows good results regarding total return to function, being used in both large and small breed, but it is a more invasive procedure and more expensive due to the specialized instruments and implants, and it also shows high rates of complications (up to 28% of the cases), such as patellar tendonitis, fibular fracture and infections(AU)