Detection of microorganisms, endotoxins and aluminum in mobile dialysis services / Detecção de microrganismos, endotoxinas e alumínio em serviços de diálise móvel

ABSTRACT

Hemodialysis water and dialysates are fundamental in the treatment of kidney disease.During just one hemodialysis session, 120 liters of dialysate are consumed. Thus, it is essential that theparameters of chemical and microbiological quality of the fluids used in dialysis systems are carefullyobserved. In this study, water samples were collected at 12 hospitals in the state of Rio de Janeiro. Thesamples were obtained at three points of fluid reservoirs pre-, post-osmosis and dialysis solution. Aftercollection, colony forming units (CFU), total coliforms and Escherichia coli 100 mL-1 were quantified. Later,isolated colonies and endotoxin content were identified by biochemical assays. Data about total aluminumlevels per sample (mg L-1) were also obtained. Samples of all mobile dialysis services and points ofcollection were contaminated above the levels set out by national laws, in particular by Pseudomonasaeruginosa. Endotoxin levels were also above the recommended by current legislation (> 0.25 EU mL-1).Only three samples contained detectable levels of aluminum, which were found to be above therecommended values for the corresponding resolution (0.01 mg L-1). Finally, there were no observableamounts of total coliforms and E. coli 100 mL-1 sample. The data from this study are an important step forward in the standardization and control of chemical/microbiological quality of mobile dialysis services.(AU)

RESUMO

Águas de hemodiálise e dialisatos são peças fundamentais na terapêutica da doença renal.Durante apenas uma sessão de hemodiálise, são consumidos aproximadamente 120 litros de dialisato. Destaforma, é essencial que os parâmetros de qualidade microbiológica e química dos fluidos utilizados emsistemas de diálise sejam cuidadosamente observados. Neste trabalho, foram coletadas amostras de água em12 hospitais do Estado do Rio de Janeiro. Amostras foram obtidas em pontos pré-osmose, pós-osmose esolução de diálise. Após coleção, quantificaram-se unidades formadoras de colônias (UFC), coliformestotais e Escherichia coli 100 mL-1. Posteriormente, colônias isoladas e teor de endotoxinas foram identificadospor ensaios bioquímicos. Dados acerca dos níveis totais de alumínio por amostra (mg L-1) também foramobtidos. Amostras de todos os serviços de diálise móvel e pontos de coleção apresentaram contaminaçãoacima dos níveis previstos em legislação nacional, em especial por Pseudomonas aeruginosa. Teores deendotoxinas também se mostraram acima da legislação vigente (> 0,25 EU mL-1). Apenas três amostrascontinham níveis detectáveis e acima dos valores preconizados por resolução correspondente (0,01 mg L-1).Por fim, não foram encontradas quantidades observáveis de coliformes totais e E. coli 100 mL-1 de amostra.Dados de nosso estudo são importante avanço na padronização e controle de qualidadequímica/microbiológica em serviços de diálise móvel.(AU)