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Alternativas ao uso de animais no ensino de técnica cirurgica / / Alternatives to rhe use of animals in the education of surgical technique

Otoch, José Pinhata; Pereira, Paulo Roberto Bueno; Ussami, Edson Y; Zanoto, Arnaldo; Vidotti, Cláudio Antonio; Damy, Sueli Blanes.
R. Soc. bras. Ci. Anim. Lab.; 1(1): 33-40, 2012.
Artigo em Português | VETINDEX | ID: vti-1880

Resumo

O objetivo deste estudo é realizar uma análise retrospectiva da implantação de alternativas ao uso de animais, no ensino de tecnica cirúrgica para alunos do curso de graduação da Faculdade de Medicina da universidade de São Paulo, com o intuito de reduzir, substituir e refinar os recursos disponíveis, para desenvolver processos cognitivos, tornando-se base para a análise a avaliação acadêmica dos alunos submetidos ao novo treinamento. Em língua bovina os alunos treinaram suturas e nó cirurgico, com foco em pontos separados: simples em "U" horizontal e vertical, em "X" horizontal e vertical, recorrentes e helicoidal simples; e suturas continuas como: chuleio simples, ancorado, barra grega, barra graga intratecidual e pontos recorrentes. Foram utilizados também alças intestinais e fragmentos de aorta para treino em anastomoses e fígado, para treino de colicistectomia. Nas tenotomias e tenorrafias o foco foi em requisitos técnicos indispensáveis como secção cirúrgica dos tendões, anastomose de tendão, transposições, aspectos de cirurgias atraumáticas, avivamento dos cotos, aposição perfeita dos cotos, conservação do aparelho de deslizamento e alívio da tensão da sutura. Os exercícios realizados nos simuladores consistiram em colocação de catéter dentro do tubo, correr as açlas, fazer nós, sutura, corte, divulsão e uso de bisturi elétrico, passagem de cadarço, teste de equilibrio e precisão dos movimentos. Os cursos foram analisados por 622 alunos do terceiro ano e 526 do quinto ano. No último biênio analisado, foram substitutidos 1.320 animais no ensino de técnica cirurgica, possibilitando uma redução de 660 animais por ano analisado e o refinamento do modelo para treinamento com a introdução de simuladores para o desenvolvimento de habilidades em videocirurgias. Foi aplicado o teste não paramétrico do Qui Quadrado (X²) entre as proporções de 2007-2008 e 2009-2010. No terceiro ano, 27,2% dos alunos consideraram o curso ótimo e 68,3% bom, no primeiro biênio: 8,9% e 85,9% respectivamente, no segundo biênio. Para os alunos do quinto ano, 49,2% ótimo e 50,8% bom, no primeiro biênio, 68,6% e 31,4%, respectivamente, no segundo biênio. Em ambos os cursos, as diferenças entre os dois biênios foram significantes (p=0,00001*). Certificado CEAU nº 0828/08 HCFMUSP.(AU)
The objective of this study was a retrospective analysis of the implementation of alternatives to animal use in teaching surgical technique for undergraduate students of the Faculty of Medicine, University of São Paulo, aiming to reduce, replace and refine the resources available to develop congnitive processes, making it the basis for analyzing academic evaluation of students undergoing retraining. in bovine tongue, students trained surgical sutures and knots, with a focus on separated-points: simples, "U" horizontal and vertical "X" horizontal and vertical, and helical simples recurrent, and continuous sutures as simple runnning suture anchored, bar Greek, bar Greek intratecidual and recurring points.Were also used fragments of small bowel and aorta, for anastomosis trainig, and liver for training colicistectomia. In tenotomies renorraphias the focus was on technical requitements such as surgical section of the tendons, tendon anastomosis, transpositions, aspects of atraumatic surgery, revival og the stumps, perfect apposition of the stumps, keeping the unit and sliding suture tension relief. The exercises performed in simulatos consisted of placement of the catheter inside the ruve, run rthe straps, tie knots, suturing, cutting, dilatation and use of electrocautery, passing shoelaces, balance test precision movements. The courses were evaluared by 622 studantes and 526, third and fifth year, respectively, In the last two years, 1320 animals were replaced in the teaching of surfical technique, allowing a reduction of 660 animals per year under review and refinement of the model for introduction of training simulators for the development of skills in laparoscopic surgery. We used the nonparametric Chi Square (X2) between the proportions of 2007 - 2008 and 2009-2010. In the third year, 27,2% of students found the course excellent and 68,3% good in the first biennium, 5,9% and 85,9% respectively in the second biennium. For fifth graders, 49,2% and 50,8% excelent, good in the first viennium, 68,6% and 31,4 respectively in the second biennium. In Both courses, the differences between the two biennia were significant (*p=0,0001). Certified CEAU 0828/08 HCFMUSP.(AU)
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