Use of measurements from thoracic radiographs to identify high mean left atrium pressure in dogs with myxomatous mitral valve disease / Uso de medidas obtidas de radiografias torácicas em cães para identificar aumento da pressão média do átrio esquerdo na doença mixomatosa da valva mitral

ABSTRACT

The aim of this study was to estimate echocardiographic elevated mean left atrium pressure (MLAP) based on measurements from thoracic radiographs and to determine a cut-off value for each radiographic measurement that suggests a high MLAP. A retrospective cross-sectional study was performed to include cases admitted from January 2015 to December 2016. Thoracic radiographic examinations from 93 dogs with and without a high MLAP were included. Specific measurements were made from thoracic radiographs and compared with echocardiographic variables known to indicate high MLAP. This comparison was used to generate equations that allowed the estimation of echocardiographic surrogates from the radiographic measurements. The values indicative of high MLAP were obtained using a regression curve. Formulas that indicated high MLAP were generated using a number of radiographic measurements. Positive echocardiographic findings of high MLAP were used as the gold standard. These formulas helped to predict high MLAP in myxomatous mitral valve disease (MMVD) without the need for echocardiographic examination. The best formula was left atrium (LA)aorta (Ao)echo = 0.03×(vertebral heart score,VHS) + 0.14×(LA) + 0.27×(LAcaudal vena cava (CVC)rad). Values ≥ 12.2v for VHS, ≥ 4.5cm for LA, ≥ 3.3 for LAAo rad and ≥ 3.2 for LACVC rad suggested high MLAP. Thus, we propose equations, based on measurements from thoracic radiographs, to identify high MLAP. Simple radiographic thoracic measurements, such as LACVCrad, can be used to define overload and a high MLAP in dogs with MMVD.(AU)

RESUMO

O objetivo desse estudo foi estimar o aumento da pressão média do átrio esquerdo (PMAE) na ecocardiografia usando equações baseadas em medidas obtidas das radiografias torácicas e determinar um valor de corte para cada uma dessas variáveis radiográficas. Foi realizado um estudo retrospectivo, observacional e transversal de casos atendidos de janeiro de 2015 a dezembro de 2016. Foram selecionados 93 exames radiográficos do tórax de cães, com ou sem aumento da PMAE. As medidas especificas foram feitas de radiografias torácicas e comparadas com variáveis ecocardiográficas que podem indicar um aumento da PMAE. Foi gerado equações que estimam medidas ecocardiográficas a partir das variáveis radiográficas. Os valores que indicam aumento da PMAE foram obtidos por meio das curvas de regressão. Foram usadas como "padrão ouro" as medidas ecocardiográficas que indicam aumento da PMAE. As fórmulas ajudam a predizer o aumento da PMAE em cães com doença mixomatosa da valva mitral (DMVM) sem a necessidade do exame ecocardiográfico. A melhor fórmula obtida foi Átrio Esquerdo (AE)Aorta (Ao)eco=0.03×(VHS)+0.14×(AE)+0.27×(AEVeia Cava Caudal (VCC)rad). Os valores ≥ 12.2 para VHS, ≥ 4.5cm para AE; ≥ 3.3 para AEAo rad e ≥ 3.2 para AEVCC rad sugerem um aumento da PMAE. Essas equações, a partir de medidas radiográficas torácicas, auxilia na identificação do aumento da PMAE. Algumas medidas radiográficas simples, como a AEVCC rad pode ser usada para definir sobrecarga e aumento da PMAE em cães com DMVM.(AU)