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Walking suture modificada para a reconstituição de amplos defeitos de pele após mastectomias em 86 fêmeas caninas / Modified “walking sutures” for the reconstruction of wide defects of skin after mastectomies in 86 canine females

Rodaski, Suely; Wouk, Antônio Felipe Paulino de Figueiredo; Sousa, Renato Silva de; Nardi, Andrigo Barboza De; Piekarz, Christine Hauer; Rios, Alexandre; Castro, João Humberto Teotônio de.
MEDVEP. Rev. cient. Med. Vet.; 1(4): l2483, out.-dez. 2003. ilus
Artigo em Português | VETINDEX | ID: vti-231

Resumo

Este trabalho tem como propósito descrever os resultados obtidos com walking suture modificada empregada em cães para a reconstituição de pele com grandes defeitos secundários às mastectomias. Foram efetuadas duas alterações, sendo que a 1º constou de substituição da sutura interrompida simples pelo padrão Sultan. A segunda modificação foi a dupla inclusão das fáscias musculares, reduzindo o tamanho da ferida a ser reconstituída. Com o padrão de sutura modificado, obteve-se redução de 38% no tempo médio de intervenção cirúrgica fato importante, principalmente quando se trata de duas modificações propostas, obteve-se redução do “espaço morto” e mobilização da pele para reduzir o defeito. Nos pacientes com grandes e múltiplos tumores envolvendo a região inguinal, constatou-se isquemia secundária às suturas empregadas sob tensão. Quando aplicou-se a walking suture em 26 animais, observou-se que em oito pacientes (30,7%) ocorreu deiscência parcial da sutura interrompida simples de pele, em aproximadamente um quinto da ferida, na região inguinal. No padrão de sutura modificado empregado em 86 pacientes, constatou-se em apenas 12 animais (13,9%) o mesmo tipo de complicação cicatricial. Com estes resultados, pode-se concluir que a walking suture modificada é mais uma opção para síntese cirúrgica de feridas com grandes perdas de pele como ocorre após as extensas mastectomias(AU)
This work aims to describe the results obtained with modified “walking sutures” in dogs, for skin reconstruction of great defects caused by mastectomies. Two alterations were mode. The first consisted of substitution of the simple interrupted suture for the suture of Sultan. The second alteration was the double inclusion of the muscular fascias, reducing the size of the wound to be reconstituted. With the modified suture, it was obtained reduction of 38% in the surgical time median, important for elderly patients, which are more frequently affected by neoplasm affections. These two suture modifications allowed reduction of the dead space and skin mobilization to diminish the defect. In the patients with great and multiple tumors involving the inguinal area, secondary ischemia was verified when sutures were applied under tension. When walking sutures were in 26 animals, it was observed partial dehiscence on simple interrupted suture of skin in 8 patients (30,7%), in approximately 1/5 of the wound, in the inguinal area. In the suture modified, applied in 86 patients, it was verified in only 12 animals (13,9%) the same cicatricial complication. With these results, it can be defects as it happens after extensive mastectomies(AU)
Biblioteca responsável: BR68.1