Tratamento alternativo de ferida com tecido de granulação exuberante: relato de caso / Alternative treatment of wound with exuberant granulation tissue: case report / Tratamiento alternativo de herida con tejido de granulación exuberante: reporte de un caso

RESUMO

Relata-se o tratamento alternativo de uma ferida com tecido de granulação exuberante em equino, fêmea da raça Quarto de Milha, de 23 anos, alojada em uma central de reprodução. O animal apresentou uma lesão no membro posterior direito desde meados de abril de 2018 sendo iniciado o tratamento em agosto de 2018. No início da lesão, o animal apresentou um episódio de grande edema no membro pélvico da região do calcâneo até o boleto, sensibilidade no membro e perda de condição corporal, a suspeita inicial era de um quadro de linfangite, e então foi adotado um protocolo de ducha local, massagem com pomada anti-inflamatória à base de Dimetilsulfóxido e profilaxia com enrofloxacino e fenilbutazona. Não se obteve resolução do quadro e posteriormente apareceram pontos de necrose na região do boleto, e perda total da pele na região com a exposição de tecidos moles e ineficácia na epitelização local, foi então realizada uma coleta de material biológico para a realização de cultura bacterina e antibiograma, após os resultados foi realizado tratamento sistêmico com amicacina durante 30 dias e também perfusão regional com amicacina, em dias alternados, durante 20 dias. Como não se obteve resultado com a profilaxia antibacteriana no mês de agosto de 2018 foi iniciado o tratamento alternativo para a remoção do tecido de granulação exuberante que possuía o tamanho semelhante ao de uma bola de futebol. O tratamento foi composto por sulfato de cobre, vaselina sólida, extrato de barbatimão e óleo de copaíba. A evolução da ferida foi lenta não obtendo a cicatrização total da ferida, mas é possível afirmar que cerca de 85% do tecido exuberante foi extraído com a utilização do tratamento alternativo.

ABSTRACT

Alternative treatment of a wound with lush granulation tissue in a 23-year-old Quarter Horse female housed in a breeding center is reported. The animal had an injury to the righ thind limb since mid-April 2018 and treatment was started in August 2018. At the beginning of the injury, the animal had an episode of larges welling in the pelvic limb from the calcaneal region to the boletus, tenderness in the limb and loss of body condition, the initial suspicion was Iymphangitis, and then a local shower protocol, massage with anti-inflammatory ointment based on Dimethylsulfoxide and prophylaxis with enrofloxacin and phenylbutazone were adopted. There was no resolution of the condition and later necrosis points appeared in the region of the boletus, and total loss of skin in the region with exposure of soft tissues and inefficacy in local epithelialization, was then performed a collection of biological material for bacterial culture and antibiogram, after the results a systemic treatment with amikacin was performed for 30 days and also regional infusion with amikacin, in alternate days, for 20 days. As no antibacterial prophylaxis results were obtained in August 2018, alternative treatment for the removal of lush granulation tissue that was similar in size to that of a soccer ball was started. The treatment consisted of copper sulfate, solid petroleum jelly, barbatimão extract and copaiba oil. The evolution of the wound was slow and the total healing of the wound was not achieved, but it can be said that about 85% of the lush tissue was extracted using the alternative treatment.

RESUMEN

Se relata el tratamiento alternativo de una herida con tejido de granulación exuberante en equino, hembra de la raza Cuarto de Milla, de 23 años, alojada en una central de reproducción. El animal presentaba una lesión en el miembro posterior derecho desde mediados de abril de 2018 siendo el inicio del tratamiento en agosto de 2018. En el inicio de la sesión, el animal presentó un episodio de gran edematizacion del miembro pelviano en la región del calcáneo hasta el nudillo (articulación metatarso-falangiana) sensibilidad en el miembro y pérdida de condición corporal, Ia sospecha inicial era de un cuadro de linfangitis, y entonces fue adoptado un protocolo de ducha local, masaje con pomada antiinflamatoria a base de dimetilsulfoxido y profilaxis con enrofloxacina y fenilbutazona. No se obtuvo resolución del cuadro y posteriormente aparecen puntos de necrosis en la región del nudillo y pérdida total de lapiel de la región con exposición de tejidos blandos e ineficacia en la epitelizacion local, entonces fue realizado tratamiento sistemico con amikacina durante 30 días y también perfusión regional con amikacina, en días alternados, durante 20 días. La decisión de la amikacina fue luego de la prueba de antibiograma a partir del cultivo de la secreción proveniente de la lesión. En el mes de agosto del 2018 fue iniciado el tratamiento para la remoción del tejido de granulación exuberante que tenía un tamaño semejante a un balón de fútbol. El tratamiento alternativo con sulfato de cobre, vaselina sólida, extracto de barbatimão y aceite de copaiba. La evolución de la herida fue lenta y todavía no se obtiene cierre total, pero es posible afirmar que cerca del 85% del tejido exuberante fue extraído con la utilización de tratamiento alternativo.