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Vet. Zoot.; 27: 1-14, Dec. 11, 2020. ilus, tab

Artigo em Inglês | VETINDEX | ID: vti-31660

Resumo

Chronic Kidney Disease (CKD) is a syndrome composed of numerous comorbidities such as the failure of excretion of toxins and nitrogenous compounds from metabolism, as well as the failure to maintain endocrine, water, electrolyte and acid-base homeostasis in all mammals. As it is a non-regenerative and progressive disease, any endogenous or exogenous insults in the organ in question will lead to the intensification of all these mentioned disorders associated with decreased urinary output. Several studies in humans and animals recommend the use of renal replacement therapy, especially in those who already have CKD, and who are in uremic syndrome. This report aims to demonstrate that the use of intermittent hemodialysis (HI) in sheep is a therapeutic alternative in those in renal failure. A six-year-old Bergamasca sheep was presented with lateral decubitus, dyspnea, dark liquid diarrhea, apathy, anorexia and pulmonary crepitation on auscultation. Laboratory tests showed azotemia and electrolyte changes such as hypocalcemia, hypokalemia, hypochloremia, isosthenuria (1,012), pyuria, glycosuria, and a protein: creatinine ratio of 0.88. In ultrasonography, the real resistivity index was above 0.54, being suggestive of loss of renal perfusion. The treatment chosen consisted of electrolytic and fluid replacement, associated with HI. After HI, the sheep showed great clinical and laboratory improvement as expected, however, despite not having survived, the histopathological findings of the necropsy pointed out segments of glomerulosclerosis, thus reinforcing the hypothesis that the animal already had a CKD which was aggravated due to the association of hypovolemia, hypotension by anesthetic drugs and the indiscriminate use of NSAIDs. Despite the death of the sheep, HI again proved to be a therapy of rapid clinical...(AU)

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A Doença Renal Crônica (DRC) é uma síndrome composta por inúmeras comorbidades como a falha da excreção de toxinas e compostos nitrogenados oriundos do metabolismo, bem como da falha na manutenção da homeostase endócrina, hídrica, eletrolítica e ácido-básico de todos os mamíferos. Por ser uma doença não-regenerativa e progressiva, quaisquer insultos endógenos ou exógenos no órgão em questão propiciará a intensificação de todas estas desordens mencionadas associadas a diminuição do débito urinário. Diversos estudos em humanos e animais recomendam o emprego de terapia de substituição renal, especialmente naqueles que já apresentam a DRC, e que se encontram em síndrome urêmica. Este relato tem como objetivo demonstrar que o emprego da hemodiálise intermitente (HI) em ovinos é uma alternativa terapêutica naqueles em falência renal. Uma ovelha Bergamácia de seis anos foi encaminhada em decúbito lateral, dispneia, diarreia líquida escura, apatia, anorexia e crepitação pulmonar à auscultação. Exames laboratoriais demonstraram azotemia e alterações eletrolíticas como hipocalcemia, hipocalemia, hipocloremia, isostenúria (1.012), piúria, glicosúria, e razão proteína: creatinina de 0,88. Em ultrassonografia, o index de resistividade real, apresentou-se acima de 0,54, sendo sugestivo de perda de perfusão renal. O tratamento eleito constituiu na reposição eletrolítica e volêmica, associada a HI. Após a HI, a ovelha apresentou grande melhora clínica e laboratorial como esperado, no entanto, apesar de não ter sobrevivido, os achados histopatológicos da necropsia apontaram segmentos de glomeruloesclerose, reforçando assim a hipótese de que o animal já apresentava uma DRC a qual agudizou devido a associação da hipovolemia, hipotensão por fármacos anestésicos e ao uso indiscriminado de AINES. Apesar do óbito da ovelha, a HI demonstrou novamente ser uma terapia de rápida melhora clínica e laboratorial do paciente comparada ao tratamento clínico convencional, assim sendo uma importante alternativa...(AU)

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La enfermedad renal crónica (ERC) es un síndrome compuesto por numerosas comorbilidades, como el fracaso de la excreción de toxinas y compuestos nitrogenados del metabolismo, así como el fracaso para mantener la homeostasis endocrina, hidrica, electroliticay ácido-base en todos los mamíferos. Como es una enfermedad no regenerativa y progresiva, cualquier insulto endógeno o exógeno en el órgano en cuestión conducirá a la intensificación de todos estos trastornos mencionados asociados con la disminución del gasto urinario. Varios estudios en humanos y animales recomiendan el uso de la terapia de reemplazo renal, especialmente en aquellos que ya tienen ERC y que padecen síndrome urémico. Este informe tiene como objetivo demostrar que el uso de hemodiálisis intermitente (HI) en ovejas es una alternativa terapéutica en aquellos con insuficiencia renal. Una oveja Bergamasca de seis años fue apresentadaen decúbito lateral, disnea, diarrea líquida oscura, apatía, anorexia y crepitación pulmonar en la auscultación. Las pruebas de laboratorio mostraron alteraciones de azotemia y electrolitos como hipocalcemia, hipocalemia, hipocloremia, isostenuria (1,012), piuria, glucosuria y una relación proteína: creatinina de 0.88. En la ecografía, el índice de resistividad real fue superior a 0,54, lo que sugiere una pérdida de perfusión renal. El tratamiento elegido consistió en reemplazo electrolítico y de fluidos, asociado con HI. Después de HI,la oveja mostró una gran mejoría clínica y de laboratorio como se esperaba, sin embargo, a pesar de no haber sobrevivido, los hallazgos histopatológicos de la necropsia señalaron segmentos de glomeruloesclerosis, lo que refuerza la hipótesis de que el animal ya tenía una ERC que se agravó debido a la asociación de hipovolemia, hipotensión por fármacos anestésicos y el uso indiscriminado de AINE. A pesar de la muerte de la oveja, HI nuevamente demostró ser una terapia de rápida mejora clínica y de laboratorio del paciente en comparación con el tratamiento clínico convencional...(AU)

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