Influência da idade na ultrassonografia renal de cães e gatos: o que se sabe / Age influence on renal ultrasonography of dogs and cats: what is known / Influencia de la edad em la ultrasonografía renal de perros y gatos: lo que se sabe

RESUMO

Para o correto diagnóstico clínico de doença renal, é importante que se conheça o aspecto normal do órgão e sistemas, incluindo como o amadurecimento, crescimento e envelhecimento podem influenciar os parâmetros nos exames diagnósticos. O rim é um órgão de extrema importância para a manutenção da homeostase corporal, e o comprometimento de sua função pode resultar em desequilíbrios, predispondo a morte. Deste modo torna-se primordial a detecção precoce de lesões renais, sendo o exame ultrassonográfico rotineiramente usado para sua avaliação. Nos mamíferos os rins são considerados imaturos ao nascimento, passando por um gradativo processo de amadurecimento e, com o envelhecimento o rim é submetido a um progressivo processo degenerativo. Ambos os processos resultam em alterações ultrassonográficas morfológicas, dimensionais e vasculares que não são consideradas patológicas, sendo um assunto bem estudado na medicina humana. Em humanos é relatada a presença de diferenças ultrassonográficas significativas entre os rins de neonatos, crianças, adultos e idosos. Na medicina veterinária existem poucos estudos que demonstrem a influência da idade sobre o aspecto ultrassonográfico renal, sendo a maioria destes estudos direcionados para a diferença dos valores hemodinâmicos renais entre cães jovens e adultos, mas não entre cães adultos e idosos ou entre diferentes faixas etárias de gatos. Ademais, as diferenças bidimensionais e morfométricas relacionadas à idade são ainda pouco estudadas, tanto nos cães quanto nos gatos. Embora a influência da idade sobre a ultrassonografia renal seja bem evidente em humanos, existe ainda um déficit de estudos em cães e gatos.

ABSTRACT

For a correct diagnosis of renal diseases, it is important to know the normal appearance of organs and systems, including how maturation, growth and aging can influence the parameters in diagnostic tests. The kidney is an extremely important organ for the maintenance of body homeostasis, and impairment of its function may result in imbalances, predisposing in death. Thus, early detection of renal lesions is relevant, and ultrasound examination is routinely used for renal evaluation. In mammals the kidneys are considered immature at birth, undergoing a gradual process of maturation and, with aging, the kidney undergoes a progressive degenerative process. Both processes result in morphological, dimensional and vascular ultrasound changes that are not considered pathological. This topic is well-studied in human medicine, with the presence of significant sonographic differences between the kidneys of neonates, children, adults and the elderly. In veterinary medicine there are few studies about the influence of age on the renal ultrasound, and most of these studies focuses on the difference of renal hemodynamic values between young and adult dogs, but not between adult and elderly dogs or between different age groups in cats. Moreover, age-related two-dimensional and morphometric differences are still poorly studied in both dogs and cats. Although the influence of age on renal ultrasound is quite evident in humans, there is still a lack of studies in dogs in cats.

RESUMEN

Para el diagnóstico clínico de enfermedad renal, es importante conocer la apariencia normal de los órganos y sistemas, incluida la forma en que la maduración, el crecimiento y el envejecimiento pueden influir en los parámetros de las pruebas de diagnóstico. El riñón es un órgano extremadamente importante para el mantenimiento dela homeostasis del cuerpo, y el deterioro de su función puede provocar desequilibrios y predisponer a la muerte. Por lo tanto, la detección temprana de las lesiones renales es primordial, y el examen de ultrasonido se usa de forma rutinaria para la evaluación renal. En los mamíferos, los riñones se consideran inmaduros al nacer, passado por un proceso gradual de maduración y, con el envejecimiento, el riñón sufre un proceso degenerativo progresivo. Ambos procesos dan como resultado alteraciones morfológicas, dimensionales y vasculares del ultrasonido que no se consideran patológicas, siendo un tema bien estudiado en medicina humana. En humanos, se informa la presencia de diferencias sonográficas significativas entre los riñones de los recién nacidos, niños, adultos y ancianos. En medicina veterinaria hay pocos estudios que demuestren la influencia de la edad en el aspecto de la ecografía renal, la mayoría de estos estudios abordan la diferencia en los valores hemodinámicos renales entre perros jóvenes y adultos, pero no entre perros adultos y ancianos o entre diferentes grupos de edad gatos. Además, las diferencias bidimensionales y morfométricas relacionadas con la edad aún se estudian poco en perros y gatos. Aunque la influencia de la edad en la ecografía renal es bastante evidente en humanos, todavía faltan estudios en perros en gatos.