Urbanização da leishmaniose visceral em Belo Horizonte / Urbanization of visceral leishmaniose in Belo Horizonte, Brazil

RESUMO

O Brasil vivencia na atualidade uma situação na qual velhas edemias, que se pensava esquecidas, ressurgem com grande impacto e muitas vezes com perfis de morbi-mortalidades diferentes daqueles já conhecidos. Este é o caso da leishmaniose visceral, uma doença caracteristicamente rural e associada a condições precárias de vida, que encontra no espaço urbano ambiente favorável para se estabelecer e desenvolver. O município de Belo Horizonte convive, desde 1993, com uma epidemia de calazar humano e canino. Foram feitas a reconstrução histórica da enfermidade e a caracterização de alguns aspectos demográficos dos casos humanos. Aparentemente a doença foi introduzida em Belo Horizonte a partir de focos existentes em municípios vizinhos, como Sabará. Os Distritos Sanitários Leste e Nordeste foram os mais acometidos. A evolução espacial da epidemia mostrou que os casos caninos precederam os humanos, confirmando a importância do cão como reservatório do calazar em áreas urbanas. O risco de adoecer foi maior em crianças menores de 15 anos. A situação de Belo Horizonte ilustra muito bem o processo de urbanização de enfermidades tradicionalmente rurais, vivenciado por várias cidades brasileiras (AU)

ABSTRACT

Nowadays in Brazil old endemic diseases, which had been forgotten, resurge with great impact and, many times, with mortality profiles different from those already known. This is the case of visceral leishmaniasis, a typical rural disease associated with precarious conditions of life. The Belo Horizonte city, Minas Gerais State, faces, since 1993, an epidemic of both human and canine visceral leishmaniasis. This work presents the historical reconstruction of the disease and characterizes some demographic aspects of the human cases. Apparently, the disease was introduced in Belo Horizonte from existing focos in neighboring towns. The spatial evolution of the epidemic showed that the canine cases had preceded the human cases confirming the importance of dogs as reservoir of calazar in urban areas. The risk of infection was higher in children under 15 years old. The situation of Belo Horizonte city illustrates very well the process of urbanization of rural diseases occurring in some Brazilian cities.(AU)