Long-axis fractional shortening and mitral annulus motion in dogs / Fração de encurtamento longitudinal e movimento anular mitralem cães

ABSTRACT

Ventricular systolic dynamics involves the contraction of transverse and longitudinal myocardial fibers. Unfortunately, only the activity of the transverse myocardial fibers is foreseen by the standard systolic echocardiographic parameters. Although strain and strain rate have been used to assess the radial, circumferential and longitudinal planes of cardiac contraction, such analysis requires advanced equipment which is not always available in veterinary medicine. On the contrary, some unusual parameters may be recorded via standard methodology, allowing for the specific evaluation of left ventricular longitudinal contractility. In this study, the longitudinal contractile activity was evaluated using the long-axis fractional shortening and the mitral annulus motion, which were compared with several standard echocardiographic parameters in 14 beagles, including seven with asymptomatic mitral valve disease. The long-axis fractional shortening was positively correlated with both the mitral annulus motion and the end-diastolic left-ventricular diameter. Also, a significant correlation was found to exist between the mitral annulus motion and the left-ventricular end-diastolic diameter, which is likely supportive of its preload dependency. Even though no difference was documented in either mitral annulus motion or long-axis fractional shortening between healthy dogs and dogs with mitral valve disease, the latter only included animals with minimal cardiac remodeling, with no overt compromiseof systolic function. Since it is possible to obtain these two parameters with any echocardiographic equipment, their inclusion in the routine exam would probably add information regarding the activity of the longitudinal myocardial fibers, whose functional deterioration supposedly occurs prior to theimpairment of transverse fibers.

RESUMO

A dinâmica ventricular sistólica envolve a contração de fibras miocárdicas transversais e longitudinais e, infelizmente, os parâmetros ecocardiográficos de função sistólica utilizados rotineiramente estão focados apenas na atividade das fibras transversais. Embora a deformação e a taxa de deformação miocárdicas venham sendo utilizadas para avaliar a contração cardíaca nos planos radial, circunferencial e longitudinal, tal análise requer equipamentos avançados que nem sempre estão disponíveis na Medicina Veterinária. Por outro lado, alguns parâmetros não usuais podem ser quantificados valendo-se de metodologia convencional, permitindo avaliar especificamente a função contrátil longitudinal do ventrículo esquerdo. Neste estudo, a atividade contrátil longitudinal foi avaliada por meio da fração de encurtamento longitudinal e do movimento anular mitral, os quais foram comparados com diversas variáveis ecocardiográficas convencionais em 14 Beagles, sendo sete deles portadores de doença valvar mitral assintomática. A fração de encurtamento longitudinal apresentou correlação positiva com o movimento anular mitral e com o diâmetro do ventrículo esquerdo em diástole. Também houve correlação significativa entre o movimento anular mitral e o diâmetro ventricular esquerdo em diástole, o que pode sugerir sua dependência da pré-carga. Embora não tenham sido observadas diferenças no movimento anular mitral e na fração de encurtamento longitudinal entre cães saudáveis e valvulopatas, há que se enfatizar que os animais com doença mitral apresentavam apenas mínimoremodelamento cardíaco, sem quaisquer indícios de comprometimento da função sistólica.