Fentanil ou remifentanil em cães? Prós e contras, qual escolher e como usar Revisão de Literatura / Fentanyl or Remifentanil in dogs? Pros and cons, which one to choose and how to use -Literature Review
Maciel, Natália Signorelli; Monteiro, Eduardo Raposo; Campagnol, Daniela; Gustavo Cancian Bajotto; Bressan, Thais Feres.
MEDVEP. Rev. cient. Med. Vet.;
10(32): 114-118, jan.-mar. 2012. graf
Artigo
em Português
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| ID: vti-9327
Resumo
O fentanil e o remifentanil são opióides sintéticos, pertencentes ao grupo das fenilpiperidinas e são agonistasseletivos para receptores μ. Possuem alta potência analgésica, com ação de ultra-curta duração. Oremifentanil difere do fentanil principalmente por possuir características farmacocinéticas únicas, sendo ideal para o uso em infusões contínuas prolongadas. Esses fármacos estão indicados para uso sob a formade infusão intravenosa contínua para promover analgesia no período intra-operatório, além de possibilitarema redução da concentração alveolar mínima dos anestésicos inalatórios. Assim como os demaisopióides, o fentanil e remifentanil causam efeitos adversos como bradicardia e depressão respiratória,sendo indicada a ventilação artificial quando associados aos anestésicos gerais. Devido ao curto períodode ação desses fármacos, há necessidade de suplementação analgésica após o término da infusão, com o intuito de promover analgesia pós-operatória. O uso do remifentanil pode ser vantajoso em relação aofentanil em procedimentos que requeiram infusões prolongadas, em pacientes hepatopatas e nefropatase em outras situações que necessitem de recuperação anestésica rápida, enquanto sua principal desvantagemestá relacionada ao alto custo em relação ao fentanil.Fentanyl and remifentanil are synthetic opioids which belong to the phenylpiperidine group and areselective agonists for μ receptors. They are potent ultra short-acting opioids. Remifentanil differs fromfentanyl mainly by its unique pharmacokinetic profile, which favors its use in prolonged continuous infusions.These drugs are indicated for use as intravenous constant rate infusion to provide intraoperativeanalgesia and also to decrease the minimum alveolar concentration of inhalational anesthetics. Like otheropioids, fentanyl and remifentanil cause adverse effects such as bradycardia and respiratory depression.Artificial ventilation is recommended when its administered in combination with general anesthetics.Due to the short duration of action of these drugs, analgesic supplementation after discontinuation of theinfusion is necessary to provide postoperative analgesia. The use of remifentanil may be advantageousover fentanyl in procedures requiring prolonged infusions, in patients with liver or kidney disease and for other occasions which require fast recovery from anesthesia, where as the disadvantage is the highcost compared to fentanyl.(AU)
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