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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-201834

Resumo

Para ampliar o conhecimento das associações farmacológicas entre a dexmedetomidina associada à opioides e, verificar as possíveis alterações sobre o sistema cardiorrespiratório, efeitos sedativos e antinociceptivos, essa dissertação teve como objetivo a realização de revisão de literatura e a elaboração da pesquisa em formato de artigo, abordados no capítulo I e II, respectivamente. Foram utilizados oito cães da raça beagle, hígidos, pesando 15,4 ± 2,9 kg, em estudo do tipo aleatório, cego e cruzado. Os tratamentos foram designados como dexmedetomidina (D - 0,01 mg/kg), dexmedetomidina + butorfanol (DB - 0,01 mg/kg + 0,15 mg/kg), dexmedetomidina + meperidina (DM - 0,01 mg/kg + 5 mg/kg), dexmedetomidina + metadona (DME - 0,01 mg/kg + 0,5 mg/kg), dexmedetomidina + morfina (DMO - 0,01 mg/kg + 0,5 mg/kg), dexmedetomidina + nalbufina (DN - 0,01 mg/kg + 0,5 mg/kg) e dexmedetomidina + tramadol (DT - 0,01 mg/kg + 5 mg/kg), associados na mesma seringa e aplicados pela via intramuscular. Foram avaliados os parâmetros cardiorrespiratórios (frequência cardíaca FC; frequência respiratória FR e pressão arterial média PAM), hemogasometria arterial (potencial hidrogênionico no sangue arterial pHa; pressão parcial de oxigênio no sangue arterial PaO2; pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial PaCO2, íon bicarbonato HCO3-, déficit ou excesso de bases DEB; íons sódio Na+, potássio K+ e cloreto Cl), efeitos sedativos e aspectos antinociceptivos nos tempos t0 (basal imediatamente antes da aplicação dos fármacos); t15 a t120, após a aplicação dos tratamentos com intervalo de 15 minutos durante 120 minutos. Houve redução significativa da FC, comparativamente ao t0, em todos os tempos nos tratamentos DB, DM, DME e DMO, da PAM no DB, DM e DMO e da FR no D, DB, DME e DT. Redução significativa do pH em relação ao t0 foi observada em todos os tratamentos até t120; entre os tratamentos os valores no DM foram inferiores aos demais no t15 e no DMO em t60 a t120. Referente à PaCO2, houve incremento significativo comparativamente ao basal em todos os tempos no DM, DME, DMO e DN; os valores no DME em t60 e DMO em t105 foram superiores aos demais tratamentos nos referidos tempos. Em nenhum tratamento foi verificado hipercapnia. Foi observado redução significativa da PaO2 nos tempos t15 a t120 comparativamente ao basal no DM, e comparativamente aos outros tratamentos, os valores médios no t15 no DM foram significativamente inferiores. Houve redução do DEB em todos os tempos nos tratamentos DB, DM, DMO, DN e DT comparativamente ao t0. Os maiores escores de sedação foram observados no DM e DME. Os efeitos antinociceptivos foram superiores comparativamente ao D nos tratamentos DB, DME, DMO e DN em todos os tempos de avaliação. Concluindo, as associações promovem alterações cardiorrespiratórias semelhantes, com maiores escores de sedação em que a dexmedetomidina é associada à meperidina e a metadona, além de efeitos antinociceptivos significativos nas associações com butorfanol, metadona, morfina e nalbufina.

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The aim of this study was to evaluate pharmacological associations between dexmedetomidine with opioids. This dissertation aimed to evaluate alterations on cardiorespiratory system, sedative and antinociceptive effects and also literature review, showed in chapter I and II, respectively. Eight healthy dogs, weighing 15.4 ± 2.9 kg, was used in a blind, randomized and crossover study. The treatments were designated as dexmedetomidine (D - 0.01 mg/kg), dexmedetomidine + butorphanol (DB - 0.01 mg/kg + 0.15 mg/kg), dexmedetomidine + meperidine (DM - 0.01 mg/kg + 5 mg/kg), dexmedetomidine + methadone (DME - 0.01 mg/kg + 0.5 mg/kg), dexmedetomidine + morphine (DMO - 0.01 mg/kg + 0.5 mg/kg), dexmedetomidine + nalbuphine (DN - 0.01 mg/kg + 0.5 mg/kg) and dexmedetomidine + tramadol (DT - 0.01 mg/kg + 5 mg/kg) associated in the same syringe and injected i.m. Were evaluated the cardiopulmonary parameters (heart rate - HR, respiratory rate - RR and mean arterial pressure - MAP), arterial blood gas (hydrogen potential in arterial blood - pHa; partial pressure of oxygen in arterial blood - PaO2, partial pressure of carbon dioxide in arterial blood - PaCO2, bicarbonate ion - HCO3-, base excess - BE; sodium - ions Na+, potassium - K+, chloride - Cl-), sedative and anti-nociceptive aspects of the times t0 (basal - immediately before application of drugs); t15 to t120, after the treatments with an interval of 15 minutes during 120 minutes. There was a significant reduction in HR compared to t0 in the DB, DM, DME and DMO treatments, the MAP in DB, DM and DMO and RR in D, DB, DME and DT. Significant pHa reduction compared to the t0 was observed in all treatments to t120; among treatments in DM values were lower than others in t15 and t60 to t120 in DMO. On the PaCO2, a significant increase compared to baseline at all times in DM, DME, DMO and DN; the values in the DME in t60 and DMO in T105 were higher than other treatments in these times. In no treatment was hypercapnia verify. We observed a significant decrease of PaO2 at times t15 to t120 in DM compared to baseline and compared to other treatments, the mean values at t15 in DM were significantly lower. There was reduction of DEB at all times in the DB, DM, DMO, DN and DT treatments, compared to t0. The higher sedation scores were observed in DM and DME. The antinociceptive effects were higher compared to D in DB, DME, DMO and DN treatments. In conclusion, the pharmacological combination had similar alterations on cardiorespiratory system, with higher sedation scores when dexmedetomidine was associated with meperidine and methadone, as well as significant antinociceptive effects when association with butorphanol, methadone, morphine and nalbuphine.

Biblioteca responsável: BR68.1