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Sleeve-gastrectomia: acesso com single port transgástrico em miniporcos estudo experimental

OSCAR FERNANDO TIRADO ESTUPINAN.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-201922

Resumo

Antecedentes:Sleeve Gastrectomia (LSG) tornou-se um procedimento primário para tratamento da obesidade mórbida. Diferentes abordagens têm sido descritas para torná-lamais simples e minimizar o trauma cirúrgico e complicações, incluindo o acesso por NOTES, e as técnicas de único portal (LESS). Este projeto visa realizar tecnicamente a LSG usando um único portal intragástrico (IGSG) em modelo suíno.IGSG foi realizada em quatro miniporcos, usando um único portal intragástrico percutâneolocalizado na região pré-pilórica. O grampeamento gástrico da curvatura maior foi iniciado a partir da região pré-pilórica para o ângulo de His mediante o sistema Endo GIA ;o espécime foi removido através do acesso cirúrgico único. No dia 30 do pós-operatório, os animais foram sacrificados e submetidos à necropsia. Os procedimentos foram realizados sem conversão, e todos os animais sobreviveram durante os 30 dias. O tempo cirúrgico médio foi de 42 min. Durante o período perioperatório não foram observadas complicações durante a invaginação e o grampeamento. Não houve complicações no pós-operatório. O exame post-mortem não mostrou nenhum vazamento ou complicações infecciosas. IGSG é um processo viável que pode ser uma alternativa adequada à técnica de sleeve gastrectomia para o tratamento da obesidade mórbida.
Background: Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG) has become a primary procedure for management of morbid obesity. Different approaches have been described to make it simpler and minimize surgical trauma and complications, including NOTES access and single port techniques (LESS). This project aims to perform technically the LSG using a unique intragastric Single Port (IGSG) in an animal swine model. IGSG was performed in 4 minipigs, using a percutaneous intragastric single port located in the pre-pyloric region. The gastric stapling of the greater curvature started from the pre-pyloric region towards the angle of His by Endo GIA system and the specimen was removed through the single port. In the postoperative day 30, the animals were sacrificed and submitted to autopsy. All procedures were performed without conversion, and all survived 30 days. The mean operative time was 42 min. During the perioperative period no complications were observed during invagination and stapling. No postoperative complications occurred. Post-mortem examination showed no leaks or infectious complications. IGSG is a feasible procedure that may be a suitable alternative technique of sleeve gastrectomy for the treatment of morbid obesity.
Biblioteca responsável: BR68.1