PRESSÃO OCULAR EM CÃES SUBMETIDOS AO PNEUMOPERITÔNIO E AO TREDELENBURG

RESUMO

O objetivo deste estudo foi analisar a influência do pneumoperitônio e do posicionamento do paciente sobre a pressão ocular (PO) em cães. Foram utilizados oito cães da raça Beagle, submetidos a dois posicionamentos na mesa cirúrgica em momentos distintos. O GSI consistiu no posicionamento em em decúbito dorsal, sem cefalodeclive; no GCI os mesmos animais foram posicionados ao Trendelenburg de 10°. Os animais foram submetidos à anestesia com propofol e mantidos sob anestesia inalatória com isoflurano. A pressão arterial média (PAM) , a venosa central (PVC) e parcial de CO2 no sangue arterial, frequências cardíaca (FC) e respiratória (FR),e pressão de perfusão, sendo obtida da diferença entre a PAM e a PO aferidos, nos momentos antes de qualquer medicação (T0); 30 minutos após a anestesia (T30); antes da insuflação (TIS); cinco (T5DI); 30 (T30DI) e 60 (T60DI) minutos após a insuflação. Os dados foram submetidos à ANOVA one way, seguido pelo teste de Bonferroni para amostras múltiplas para comparação entre momentos, dentro dos grupos e teste t pareado para comparação entre os grupos. O nível de significância adotado foi de 5%. Não houve diferença na PO tanto no GSI como no GCI na comparação entre os diferentes olhos. somente o olho direito apresentou diferença quanto aos diferentes momentos. Na comparação GSI x GCI nos momentos isolados, somente o olho esquerdo apresentou aumento da PO. No GCI quando comparadas a PAM nos diferentes instantes não houve diferença antes do estabelecimento do pneumoperitônio, mas quando instalado houve queda significativa. A PAM entre os grupos GSI e GCI não apresentou diferença. A PVC não apresentou variação nem entre momentos, nem entre grupos. Não houve diferença na FC entre os grupos, porém houve diferença entre momentos. A FR no GSI, apresentou diferença entre os momentos e diferença significativa entre GSI x GCI. A PCO2, não diferiu entre os momentos no GSI, porém em GCI todos os momentos diferiram do basal. A pressão de perfusão ( PP) obteve diferença estatística somente na comparação entre grupos, nos olhos direitos (P=0,04), ficando no limite de significância nos olhos esquerdos (P=0,05) aos 60 minutos de avaliação. Concluiu-se que o pneumoperitônio de 10 mmHg e a posição de Trendelenburg de 10° não influenciaram a PO e demais variáveis cardiorrespiratórias em cães anestesiados com isoflurano.

ABSTRACT

The purpose of this study was to assess the influence of CO2 pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning on IOP, hemodynamic and arterial blood gas parameters. Eight healthy adult beagles, weighing 15.73 ± 2.04 kg, were submitted to two treatments according to positionining in different moments. The groups were assigned according to patient positioning as follows positioning in dorsal recumbence without head-down tilt (GDSI); and positioning in Trendelenburgs 10º head-dow tilt (GCSI). Dog were submitted to general anesthesia using propofol and maintained under isoflurane. Intraocular pressure (IOP), mean arterial pressure (MAP) of the thoracic and pelvic limbs, central venous pressure (CVP), partial arterial pressure of CO2 (PaCO2), heart (HR) and respiratory rate (RR), in the moments before any medication (T0); 30 minutes after anesthesia (T30); Immediately before insufflation (TIS); five (TI5); 30 (Ti30) and 60 (TI60) minutes after inflation. The results obtained were analyzed statistically by analysis of variance (ANOVA) for repeated samples and additional analysis of Bonferroni. The significance level established was of 5%. According to the results, the GSI PO was no difference when comparing the the moments to both eyes. In GCI only the right eye showed a significant difference in the different times. When the GSI x GCI groups with standing in isolated moments, only the left eye showed an increase in PO. As for PAM, the GSI group there was a sig nificant increase in-forelimb at different times. When comparing the MT and the MP in GSI, there was a significant difference in time T60 DI. In the GCI when compa-ered the average of MAP in different times there was no difference before pneumoperitoneum category, but when installed there was a decrease tive means of PAM. When comparing the TM and the PM in the GCI, there was no difference in MAP in any of the times, as the GSI was in T60DI. The WFP in PM between GSI and GCI groups showed no difference, since the TM occurred in T5DI, T30DI, and T60DI. The VCP did not change or at different times, so little between groupos.The HR did not differ between groups, but there were some changes tions between momentos.A RF in GSI, differ between moments and significant difference between GSI x GCI. The Pco2, showed no difference between times at GSI, but the GCI all times were different from baseline. The PP did not differ between GSI and GCI and at different times.