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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-202267

Resumo

A cinomose canina é uma doença viral cosmopolita de alta morbidade e com capacidade de deixar seqüelas neurológicas graves nos pacientes que apresentam a forma neurológica da enfermidade. A estimulação de acupontos é uma ciência milenar que visa estimular pontos que auxiliam no tratamento de doenças e vem sendo recomendada para várias afecções, especialmente as neurológicas. A fisioterapia também vem sendo utilizada no auxílio de tratamento de afecções neurológicas. Alguns trabalhos vêm sendo realizados com uso da acupuntura ou fisioterapia no tratamento das seqüelas de cinomose, mas o número de animais e metodologia adotados deixa dúvidas nos resultados encontrados, assim como a subjetividade na interpretação dos resultados. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi estudar o uso associado da estimulação de acupontos e da fisioterapia empregadas simultaneamente no tratamento e reabilitação de cães portadores de seqüelas neurológicas debilitantes em animais que foram afetados pela forma neurológica da cinomose. Para isso, foi adotando um protocolo para diagnóstico específico da encefalomielite pela cinomose e critérios de inclusão rígidos para excluir animais que se recuperariam espontaneamente sem auxílio das medidas empregadas. O diagnóstico foi estabelecido na fase ativa da enfermidade pela detecção do vírus em secreções e/ou liquor de pacientes portadores de afecções neurológicas. O exame do líquor também foi realizado. Uma vez realizado o diagnóstico de meningoencefalite por cinomose, os animais receberam tratamento médico e foram monitorados. A evolução da enfermidade neurológica, durante a progressão da enfermidade, foi estadiada por critérios objetivos pontuando as seqüelas durante o acompanhamento, sendo utilizada a pontuação com maior score como controle pré-reabilitação. O estadiamento das seqüelas foi realizado tabulando os déficits neurológicos e pontuando-os seguindo uma planilha confeccionada com notas crescentes variando de 1 a 7 de acordo com a natureza e gravidade dos déficits neurológicos. Os pacientes que sobreviveram à enfermidade e permaneceram com seqüelas neurológicas motoras (paresia/plegia e/ou mioclonias) graves não progressivas por pelo menos 60 dias após tratamento clínico foram incluídos no programa de reabilitação empregando protocolos pré-determinados individualizados para reabilitação de cada tipo de seqüela de acordo com a natureza, gravidade, membros e grupos musculares afetados pela sequela. Adicionalmente, pacientes que desenvolveram trismo foram incluídos no protocolo específico para reabilitação de tal seqüela, tão logo quanto da manifestação do problema. Esse trabalho monitorou o acompanhamento da reabilitação em 31 animais. A cada seção de reabilitação, as seqüelas foram estadiadas pelos mesmos critérios e planilha de pontuação utilizada na admissão, sendo utilizada a pontuação com menos score como controle pós-reabilitação. Observou-se resultados favoráveis em vários quesitos como retorno à deambulação, controle das mioclonias e atenuação/cura do trismo; melhoras significativas na recuperação de atividades extremamente importantes à manutenção da vida como independência e capacidade de apreensão de alimentos e ingestão de água. A diferença do saldo entre os scores da admissão e da alta da reabilitação mostrou uma recuperação média de 68,14% em um período que variou de 06 à 22 sessões. A acupuntura e a fisioterapia foram de grande valia para a qualidade de vida destes animais, reduzindo a gravidade das sequelas e conferindo aos animais maior qualidade de vida.

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Canine distemper is a cosmopolitan viral disease with high morbidity. In addition its may often leads to severe neurological sequelae in patients with the nervous form of the disease. Some studies have been performed with the use of acupuncture or physiotherapy in the treatment of canine distemper sequelae, but the number of animals and methodology adopted leaves doubt on the results, as well as the subjectivity in interpreting the results. Thus, the aim of this study was to investigate the combined use of acupuncture and physiotherapy used simultaneously in the treatment and rehabilitation of dogs with debilitating neurological status in animals that were affected by the nervous form of distemper. For this, was adopted a protocol for specific diagnosis of distemper encephalomyelitis and strict inclusion criteria to exclude animals that could recover spontaneously without the measures employed. The diagnosis was established in the active phase of the disease by virus detection in secretions and / or cerebrospinal fluid (CSF) of patients with neurological disorders. CSF analysis was also performed. Once a diagnosis of distemper meningoencephalitis was performed, animals received medical treatment and were followed up. The evolution of the neurological complications, during the progression of the disease, was staged by objective criteria scoring the nervous deficits; the high score were used as pre-rehabilitation control. The staging of the nervous status was made tabulating the neurological deficits following a spreadsheet made with increasing grades ranging from 1 to 7 according to the nature and severity of neurological deficits. Patients who survived the illness and remained with serious nonprogressive motor neurological sequelae (paresis/hemiplegia and/or myoclonus) for at least 60 days after medical treatment were included in the rehabilitation program using predetermined individualized protocols of rehabilitation made for each type of nervous deficits according to the nature, severity, limbs and muscle groups affected by the sequelae. Additionally, patients who developed lockjaw (trismus) were included in the specific protocol for rehabilitation of such sequelae as soon as the problem started. This work followed the monitoring of rehabilitation program in 31 animals. In each rehabilitation section, the sequels were staged by the same criteria used at admission. It was noted favorable results in different conditions such as return to ambulation, control of myoclonus and improving the lockjaw; additionally significant improvements in recovery activities extremely important occurred and the moribund animal got "independence". The difference in the balance between the scores of admission and discharge from the rehabilitation showed an average recovery of 68.14% over a period ranging from 06 to 22 rehabilitation sessions. Acupuncture and physical therapy were of great value in order to rehabilitee these animals, reducing the severity of the nervous deficits, and improving life quality.

Biblioteca responsável: BR68.1