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VARIABILIDADE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA E A DINÂMICA MIOCÁRDICA EM CÃES COM DEGENERAÇÃO MIXOMATOSA DA VALVA MITRAL SUBMETIDOS A UM PROGRAMA DE CONDICIONAMENTO FÍSICO

FELIPE KUNZ ADAMS.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-202286

Resumo

A doença mixomatosa da valva mitral (DMVM) é a enfermidade cardíaca mais frequente em cães. Embora as estratégias de tratamento mudem de acordo com o estágio da doença, programas de exercício não integram a terapia padrão da enfermidade. Em seres humanos já se demonstrou que o treinamento apropriado pode ser, inclusive, benéfico como adjuvante do tratamento de algumas enfermidades cardiovasculares. Nesse sentido, objetivou-se com este estudo avaliar os efeitos promovidos pelo condicionamento sistematizado em esteira em cães portadores de DMVM. Para tanto, 19 cães foram selecionados em quatro grupos conforme a severidade da enfermidade (fundamentada no tamanho da relação átrio esquerdo/aorta - Grupo A: controle; Grupo B: Ae/Ao<1,4; Grupo C: Ae/Ao1,4-1,8; e, Grupo D: Ae/Ao>1,8). O teste de esforço incremental foi realizado para detecção do limiar de lactato. Na sequência, foram realizadas oito semanas consecutivas de condicionamento, com base em 70% da velocidade do limiar de lactato. Os animais foram avaliados quanto à variabilidade da frequência cardíaca, além da dinâmica miocárdica, por meio de ecocardiografia convencional e tecidual. Foi empregado o teste de normalidade dos resíduos e análise de variância, seguida do teste de Tukey para comparação das médias dos diversos parâmetros estudados. As análises estatísticas foram realizadas com nível de significância de 5%. A análise estatística multivariada exploratória foi utilizada para a extração dos fatores, segundo critério de Kaiser. Os resultados de ecocardiografia demostraram aumento do diâmetro interno do ventrículo esquerdo em diástole, oito semanas após o condicionamento na comparação com avaliação inicial no grupo C, assim como, aumento do septo interventricular em sístole quatro semanas e oito semanas em relação ao valor basal no grupo A. Os valores da variabilidade da frequência cardíaca revelaram uma redução do desvio padrão de todos os intervalos RR (SDNN) nos grupos C e D, quando comparado ao grupo A na avaliação inicial, e entre todos após duas e quatro semanas de condicionamento, retornando ao quadro semelhante a primeira avaliação com seis semanas de condicionamento. Quanto aos valores do desvio padrão das médias dos intervalos RR obtidos a cada 5 minutos (SDANN) animais do grupo A divergiram dos demais em avaliação inicial e após duas semanas, permanecendo diferença entre o grupo A e grupos C e D após quatro e seis semanas, e apenas entre o grupo A e C após conclusão do treinamento. Foram extraídos sete fatores na análise multivariada, com as variáveis que discriminam a participação em 32,07% do sistema nervoso autônomo. O programa de condicionamento estipulado melhorou o condicionamento físico em todos os grupos analisados, a despeito da inexistência de alterações nos índices de variabilidade da frequência cardíaca e na dinâmica miocárdica. O estudo multivariado identificou que a formação dos fatores aponta para similaridade entre o comportamento do organismo humano e canino frente à atividade física.
The myxomatous mitral valve disease (MMVD) is the most common heart disease in dogs. Although treatment strategies change according to the stage of the disease, exercise programs are not part of the standard therapy of the disease. In human beings, it has been demonstrated that proper training can be beneficial as adjunctive treatment of certain cardiovascular diseases. This study evaluated the effects of systematic training on a treadmill in dogs with MMVD. Nineteen dogs were selected and divided into four groups according to the severity of illness (based on the size of the left atrium-to-aorta ratio - Group A: control; Group B: LA/Ao<1.4; Group C: LA/Ao 1.4 to 1.8, and Group D: LA/Ao>1.8). The incremental exercise test was performed to detect the lactate threshold. Eight consecutive weeks of training were performed based on 70% of the lactate threshold velocity. The animals were evaluated for the heart rate variability, as well as myocardial dynamics, by standard and tissue Doppler echocardiography. Test for residual normality, analysis of variance, and Tukey's test were all used to compare the means of several parameters. Statistical analyses were performed at a level of significance of 5%. Exploratory multivariate statistical analysis was used for the extraction of factors, according to the Kaiser criteria. The echocardiography results showed increased left ventricular internal diameter in diastole eight weeks after training as compared to the baseline value in group C, as well as an increased interventricular septum in systole at four weeks and eight weeks as compared to the baseline value in group A. Heart rate variability data revealed a reduction in standard deviation of all RR intervals (SDNN) in C and D groups in comparison with group A at baseline. Also, after two and four weeks of training significant differences were found to exist between all groups compared to group A. From standard deviations of the mean values of RR intervals obtained every 5 minutes (SDANN), we observed that animals of Group A differed from other groups at baseline and after two weeks. After four to six weeks, there was a difference between groups A, C, and D. After completion of training, only groups A and C showed differences. Seven factors were extracted from the multivariate analysis, with 32.07% of the variation being ascribed to variables related to the autonomic nervous system. The stipulated training program improved the physical condition in all groups, despite an absence of changes in heart rate variability indices and myocardial dynamics have been documented. The multivariate study showed that the factors points towards the similarity between the behavior of human and canine bodies with regard to physical activity.
Biblioteca responsável: BR68.1