ex vivo TORSIONAL PROPERTIES OF THE TARGON VET NAIL SYSTEM IN CANINE FEMURS: COMPARISON WITH THE 2.4 mm LC-DCP PLATE

RESUMO

O objetivo desse trabalho foi avaliar a estabilidade torsional do sistema Targon Vet Nail (TVS) de 2,5 mm em fêmures de cães pequenos e estudar o efeito de diferentes localizações dos bolts na força torsional das construções, comparadas a placas de baixo contato Low Contact Dynamic Compression Plate (LC-DCP®) de 2,4 mm. Trinta e seis fêmures foram obtidos de cadáveres frescos de cães pequenos e alocados em 3 grupos (n = 12), assegurando distribuição de comprimento do osso igual entre os grupos. Em todos os ossos, o ponto 1 mm abaixo do trocânter menor e outro 1mm acima das fabelas foram marcados e uma osteotomia transversa foi realizada equidistante a essas marcações, na diáfise. No grupo 1, o osso foi fixado com o TVS de 2,5 mm com os parafusos aplicados nessas marcas pré-identificadas, deixando um espaço de 2mm entre os fragmentos. No grupo 2, o sistema TVS também foi utilizado, mas o parafuso proximal foi colocado num local equidistante entre a marcação e a osteotomia proximal, resultando em uma distância entre os parafusos 25% mais curta.No grupo 3, placasLC-DCP®de 2,4 mm e7 orifícios foram aplicadas à face lateral dos ossos. Todas as construções foram testadas de forma não destrutiva a uma taxa de 1/s sob torque controlado de mais e menos 0,57Nm durante 10 ciclos. O teste cíclico foi seguido por uma torção aguda até ocorrer falha. O último dos 10 ciclos foi usado para medir a deformação sob carga não-destrutiva. A rigidez e torque até falha foram medidos a partir das curvas finais de torque-deformação. O limite elástico foi definido como uma deformação de 1° para além do comportamento linear esperado das construções. Todos os resultados foram testados quanto à normalidade e comparados utilizando análise de variância e teste post hoc de Tukey.Valores de P<0,05 foram considerados significativos. Torque máximo+/- desvio padrão foi 0,806 +/- 0,183 e 0,805 +/- 0,093 Nm para os grupos 1 e 2 e 1,737 +/- 0,461 Nm para o grupo 3. A rigidez foi 0,05 +/- 0,01; 0,05 +/- 0,007 e 0,14 +/- 0,015 Nm/° para os grupos 1 a 3, respectivamente. Deslocamento sob carga cíclica foi de 16,6° +/- 2,5°; 15,6° +/- 2,1° e 7,8° +/- 1,06°, respectivamente. Não houve diferença significativa para qualquer um dos parâmetros entre os grupos 1 e 2. No entanto houve diferença significativa em todos os parâmetros analisados entre o grupo 3 e os grupos 1 e 2. Não foi detectada nenhuma interação entre a distância entre os parafusos e o diâmetro do osso em qualquer um dos parâmetros em qualquer dos grupos. A falta de interação entre a distância entre o parafuso e a rigidez foi inesperada e sugere que a rigidez do sistema é mais uma função do mecanismo de bloqueio dos parafusos na haste, em vez das propriedades da própria haste. Fato também sugerido pelo grande deslocamento observado sob cargas cíclicas e as marcas alongadas deixadas mecanismo de bloqueio dos parafusos da haste sugerindo deslizamento de um dos dois parafusos.As outras forças atuantes no animal vivo devem ser testadas in vitro para que recomendações sobre a utilização em casos clínicos sejam possíveis.

ABSTRACT

The purpose of this study was to evaluate the torsional stability of the Targon® Vet Nail System (TVS) in small canine femurs and to study the effect of different bolt locations on the torsional strength of the constructs compared to 2.4 mm Low Contact Dynamic Compression Plates (LC-DCP®). Thirty-six femurs were harvested from fresh small dog cadavers and allocated to 3 groups (n=12) ensuring equal bone length distribution between groups. In all bones, points 1 mm below the lesser trochanter and 1 mm above the fabellae were marked and a transverse osteotomy was performed in the middle. In group 1, the bone was fixed with the 2.5mmTVSwith the bolts applied at those pre-identified marks, leaving a 2mm gap between fragments. In group 2, the TVS was also used but the proximal bolt was placed in a location equidistant between the proximal mark and the osteotomy, resulting in a 25% shorter inter-bolt distance. In group 3, 7-hole 2.4mm LC-DCP®plates were applied to the lateral aspect of the bones. All constructs were tested non-destructively at a rate of 1°/sec under load control between a torque of plus and minus 0.57Nm for 10 cycles. Cyclic loading was followed by an acute torsion to failure. The last of the 10 cycles was used to measure the deformation under non-destructive load. The stiffness and torque to failure of the constructs were measured from the final torque-deformation curves. Yield point was defined as a 1° deformation beyond the expected linear behavior of the constructs. All results were tested for normality and compared using ANOVA and Tukey post hoc tests. P values <0.05 were considered significant. Torque at yield was 0.806+/-0.183 and 0.805+/-0.093 Nm for groups 1 and 2 and 1.737+/-0.461 Nm for group 3. Stiffness was 0.05+/-0.01; 0.05+/-0.007 and 0.14+/-0.015 Nm/° for groups 1 to 3 respectively. Displacement under cyclic loading was 16.6°+/-2.5°; 15.6°+/-2.1° and 7.8° +/-1.06° respectively. There was no significant difference for any of the parameters between groups 1 and 2. All parameters examined were however significantly different between group 3 and groups 1 and 2. There was no interaction detected between bolt distance and bone diameter for any of the parameters in any of the groups.The lack of interaction between bolt distance and stiffness was unexpected. It suggests that the systems stiffness is more a function of the bolt gripping mechanism on the nail rather than the properties of the rod itself. The latter is also supported by the large displacement observed under cyclic loading and the elongated marks left by the locking mechanism of the bolts on the rod suggesting slippage of one of the two bolts.Other forces that act on the living animal should be measured in vitro so that recommendations can be made for clinical tests.