Diagnóstico da cardiomiopatia hipertrófica em gatos (Felis catus Linnaes, 1758) pelo curto doméstico

RESUMO

Da Silva, Bruno Ricardo Soares Alberigi. Diagnóstico da cardiomiopatia hipertrófica em gatos (Felis catus Linnaes, 1758) pelo curto doméstico. 2016. 88f. Dissertação (Mestrado em Medicina Veterinária, Patologia e Ciências Clínicas). Instituto de Veterinária, Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, Seropédica, RJ, 2016. A cardiomiopatia hipertrófica, é a cardiopatia mais comum nos gatos, sendo caracterizada pela hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo. É uma doença de origem genética, autossômica dominante de penetrância incompleta, que predispõem os animais a alterações secundárias do sistema cardiovascular como arritmias e tromboembolismo, causas possíveis de morte súbita destes animais. Apesar de sua ocorrência estar tradicionalmente relacionada às raças Maine Coon, Ragdoll, Sphynx e Persa, a cardiomiopatia hipertrófica pode acometer qualquer outra raça e até mesmo gatos sem raça definida. O objetivo do presente estudo foi realizar o diagnóstico da cardiomiopatia hipertrófica em uma população de gatos pelo curto doméstico, e relacionar os achados clínicos e de imagem com diagnóstico precoce da doença. Foram submetidos ao exame ecodopplercardiográfico 135 gatos pelo curto doméstico, entre machos e fêmeas de diferentes idades, sem histórico prévio de suspeita de cardiopatia, para identificação da hipertrofia ventricular concêntrica do ventrículo esquerdo. Foram considerados animais portadores de hipertrofia aqueles que apresentaram medidas de septo interventricular e/ou parede livre do ventrículo esquerdo, ambos na diástole, maiores que 0,5 cm de espessura. Os animais identificados com hipertrofia ventricular concêntrica, foram submetidos, além do exame clínico, à exames laboratoriais de ureia, creatinina, sódio, potássio, cálcio iônico, fósforo, T4total e urinálise, e exames de imagem como ultrassonografia, para diagnóstico diferencial de doenças que possam causar hipertrofia concêntrica, como hipertensão arterial, doença renal crônica, hiperaldosteronismo e hipertireoidismo. Foram diagnosticados 10 gatos portadores de hipertrofia ventricular concêntrica, destes cinco foram classificados como portadores de hipertrofia ventricular concêntrica secundária a outras doenças, sendo o hipertireoidismo a principal causa (4/5) e cinco caracterizados como portadores de cardiomiopatia hipertrófica. Com base nos resultados pôde-se concluir que a cardiomiopatia hipertrófica 1) apresentou prevalência de 3,7% na população de gatos pelo curto doméstico da cidade do Rio de Janeiro; 2) cursa com evolução silenciosa quanto aos aspectos clínicos; 3) apresentou diversidade fenotípica quanto ao local de acometimento no ventrículo esquerdo; e 4) além da espessura de septo e parede livre na diástole, outras medidas ecodopplercardiográficas limítrofes sinalizam a necessidade de acompanhamento do paciente, para diagnóstico precoce de futuras complicações.

ABSTRACT

Da Silva, Bruno Ricardo Soares Alberigi. Diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy in domestic short hair cats (Felis catus Linnaes, 1758) .2016. 88f. Dissertation (Master of Veterinary Medicine, Pathology and Clinical Sciences). Instituto de Veterinária, Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, Seropédica, RJ, 2016. Hypertrophic cardiomyopathy is the most common heart disease in cats and it is characterized by concentric left ventricular hypertrophy. It is a genetic disease, autosomal dominant with incomplete penetrance, which predispose animals to minor changes in the cardiovascular system as arrhythmias and thromboembolism, possible causes of sudden death of these animals. Despite its occurrence has traditionally related to breeds Maine Coon, Ragdoll, Sphynx and Persian, hypertrophic cardiomyopathy can affect any breed and even cats mongrel. The aim of this study was the diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy in a domestic short hair cat population, and relate the clinical and imaging findings with early diagnosis. Were evaluated 135 domestic short hair cats, between males and females of different ages, no previous history of suspected heart disease, to identify the concentric ventricular hypertrophy of the left ventricle. Were recognized cats with hypertrophy, those with ventricular septal measures and / or the free wall of the left ventricle during diastole were, both, larger than 0,5 cm thick. Animals identified with concentric ventricular hypertrophy were submitted, in addition to clinical examination, the laboratory exams of urea, creatinine, sodium, potassium, ionized calcium, phosphorus, T4total and urinalysis and imaging tests like ultrasound for differential diagnosis of diseases may cause concentric hypertrophy such as hypertension, chronic kidney disease, hyperaldosteronism and hyperthyroidism. Were diagnosed 10 cats with concentric ventricular hypertrophy, these five were classified as having concentric secondary ventricular hypertrophy to other diseases, and hyperthyroidism the main cause (4/5) and five characterized as having hypertrophic cardiomyopathy. Based on the results it was concluded that hypertrophic cardiomyopathy 1) had a prevalence of 3.7% in the population of domestic short hair in the city of Rio de Janeiro; 2) courses with silent evolution for clinical aspects; 3) showed phenotypic diversity and the involvement of the local in the left ventricle; and 4) plus the thickness of the septum and free wall in diastole, other borderlines Doppler echocardiographic measures signal the need for patient follow-up for early detection of future complications.