Avaliação histomorfométrica da neoformação óssea de enxertos de fosfato de cálcio amorfo em alvéolos dentais de ratos

RESUMO

Apesar do caráter cada vez mais preventivo, a Odontologia ainda lida com a realidade terapêutica de reabilitação de uma população cujo mais grave problema de saúde bucal é a ausência dental. A implantodontia apareceu como uma opção para essas reabilitações, porém, não raro, se vê diante de reabsorções ósseas que inviabilizam a instalação direta de implantes. A utilização de enxertos ósseos é o grande recurso para essas áreas. Os enxertos autógenos são a melhor opção mas vem acompanhados de alguns inconvenientes como maior morbidade e risco de infecção, maior tempo de recuperação e maior custo. Esses dificultadores têm contribuído para o desenvolvimento de materiais alternativos. Um desses materiais é o fosfato de cálcio amorfo, cuja forma cristalina é a hidroxiapatita. Nesse estudo utilizou-se de uma inédita apresentação do mesmo, que é em forma filamentosa. Este trabalho teve como objetivo estudar qualitativa e quantitativamente a neoformação óssea na reparação alveolar de ratos Wistar submetidos à exodontia. Foram utilizados 8 animais da espécie Rattus Novergicus albinus, linhagem Wistar, machos. Dividiu-se essa população em dois grupos distintos um grupo Controle e um grupo Experimental. Ambos foram submetidos a avulsão do incisivo superior direito. Para o grupo controle fez-se somente a sutura oclusiva do alvéolo após a confirmação visual de que o mesmo estava preenchido por coágulo. No grupo Experimental os alvéolos foram primeiramente preenchidos pelo material de enxertia e depois também tiveram sua sutura de forma oclusiva. O material foi bem recebido por todos os animais. Ao término de 28 dias foram sacrificados e seus alvéolos analisados em microscopia de luz convencional e polarizada. Foram realizados cortes semi-seriados de 10m posteriormente corados por hematoxilina-eosina e por picrosirius. Foi realizada somente a análise qualitativa das amostras. Em ambos grupos de estudo verificou-se diferentes estágios de maturação tecidual óssea. O grupo controle apresentou reparação óssea compatível com o clássico descrito em literatura, ou seja, de maneira centrípeta. Em todas amostras foi evidenciada a presença de um coágulo central ou paracentral em relação ao alvéolo. Também percebeu-se a formação de vasos sanguíneos. As células típicas do tecido ósseo se mostraram presentes. Osteoblastos e osteoclastos na superfície das trabéculas e profusão de fibroblastos no tecido ósseo imaturo, ocupando os espaços intertrabeculares. No grupo Experimental a dispersão de vasos foi mais marcante, sendo que a figura do coágulo desapareceu na maioria das amostras. Dessa forma verificou-se presença de tecido neoformado por todo o espaço alveolar. Esse grupo também apresentou boa diferenciação celular, com arranjo e ocorrência semelhantes à do grupo controle. A boa infiltração vascular e a neoformação óssea com diferentes estágios de maturação foi condizente com um quadro de atividade depositória e remodeladora. A característica espacial do trabeculado neoformado do grupo Controle sugeriu um menor número de trabéculas, porém maiores do que as do grupo Experimental. Outra diferença qualitativa diz respeito à relação entre Tecido Ósseo Neo-formado x Osteóide. No grupo Controle ela sugeriu tendência ao equilíbrio enquanto que no grupo Experimental tendeu para uma maior quantidade de osteóide, porém com maior ocupação do espaço alveolar original.

ABSTRACT

Instead of the increasingly preventive dentistry still handles the reality therapy rehabilitation of a people whose most serious oral health problem is the dental absence. The implants appeared as an option for these rehabilitations, however is faced with bone resorption that prevent direct installation of implants. The use of bone grafts is the feature to these areas. Autografts are the best option but is accompanied by some drawbacks such as increased morbidity and risk of infection, longer recovery and higher cost. These have contributed to hindering the development of alternative materials. One such material is amorphous calcium phosphate, which is crystalline form hydroxyapatite. In this study we used a novel presentation of the same, which is in filamentous form. This work aimed to study qualitatively and quantitatively new bone formation in the repair of alveolar rats subjected to extraction. We used 8 animals of the species Rattus Novergicus Albinus, Wistar, males. Divided this population into two distinct groups one Control group and one Experimental group. Both underwent avulsion of the upper right incisor. For the control group made up only suture occlusion of alveoli after visual confirmation that it was filled with blood clot. In the experimental group the wells were first filled by grafting material and then also had a suture. The material was well received by all animals. At the end of 28 days were sacrificed and their alveoli analyzed by light microscopy and conventional polarized. Cuts were made semi -serial 10 m subsequently stained with hematoxylin-eosin and picrosirius . Was performed only qualitative analysis . In both study groups there was different maturation stages of bone tissue. The control group showed bone repair compatible with the classic described in the literature centripetal. In all samples showed the presence of a clot or paracentral central in relation to the alveolus. It is also noted the formation of blood vessels. The cells typical of bone tissue were shown present. Osteoblasts and osteoclasts on the surface of the trabecular and profusion of fibroblasts in immature bone, occupying the intertrabecular spaces. In the experimental group the dispersion vessel was more striking, and figure clot disappeared in most samples. Thus verified the presence of newly formed tissue around the alveolar space. This group also showed good cellular differentiation, with arrangement and occurrence similar to the control group. The good vascular infiltration and new bone formation at different stages of maturation was consistent with a picture of bone activity. The spatial characteristic of the newly formed trabecular Control group suggested a smaller number of trabeculae, but larger than the Experimental group. Another qualitative difference concerns the relationship between New Bone x Osteoid. Control group she suggested tendency to equilibrium while in the Experimental group tended to a greater amount of osteoid, but with more space occupation alveolar original.