Toxoplasma gondii em pacientes em tratamento para hepatite C, no sul do Brasil

RESUMO

Toxoplasma gondii é um protozoário oportunista causador de infecções em indivíduos com o sistema imunológico comprometido. Este estudo visa conhecer a soroprevalência para T. gondii em pacientes submetidos a tratamento para hepatite C em Centro de Referência no sul do Rio Grande do Sul, os possíveis efeitos desse tratamento na imunidade e os fatores de risco para a infecção pelo parasito. Segundo o conhecimento dos autores, esse foi o primeiro trabalho com essa categoria de pacientes. Foi realizado um estudo transversal prospectivo, com um total de 57 pacientes, os quais foram acompanhados antes e durante o tratamento, num período de 24 ou 48 semanas, dependendo do genótipo e da resposta virológica. A pesquisa sorológica de anticorpos do tipo IgG foi realizada através da técnica de Imunofluorescência Indireta (IFI) e os anticorpos IgM foram detectados por Eletroquimioluminescência (ECLIA). Os dados epidemiológicos foram obtidos pela aplicação de um questionário e os clínicos através da análise dos prontuários dos pacientes, previamente autorizados. A soroprevalência para T. gondii foi de 75,4%. A soropositividade foi significativamente maior entre os pacientes com hábito de mexer na terra e/ou areia (OR = 14,84) e com falta de conhecimento sobre a infecção (OR =12,98). Embora não tenha ocorrido nenhum caso de reagudização da doença, a elevada soropositividade e o desconhecimento constatados indicam a necessidade de monitoramento dos pacientes em tratamento para hepatite C, uma vez que essa infecção e os fármacos utilizados podem comprometer a resposta imunológica dos pacientes.

ABSTRACT

Toxoplasma gondii is an opportunistic protozoan which causes infections in individuals with the imune system compromised. This study aims to know the soroprevalence of T. gondii in patients submitted to the hepatitis C treatment in reference center in the south of Rio Grande do Sul, the probable effects of this kind of treatment in the immunity and the risk factors to the infection by this parasite. According to the knowledge from the authors, this was the first study with this patients category. It was done a prospective transversal study, with the total number of 57 patients who were monitored before and during the treatment in 24 or 48 week period, depending on the genotype and the virologic response. The antibody serological research of IgG type was done by the Indirect Immunofluorescence (IFI) technique and the IgM antibodies were detected by Electrochemiluminescense (ECLIA). The epidemiological data were obtained by a questionnaire application and the clinic data by analyzing the patients records, previously permitted. The soroprevalence to T. gondii was 75.4%. The seropositivity was significantly larger among the patients who have the habit to deal with the soil and/or sand (OR = 14,84) and with the lack of knowledge about the infection (OR =12,98). Although it doesnt happened any case of illness reaggravating, the high seropositivity and the lack of knowledge which were noticed, demonstrate the necessity of monitoring patients under the treatment to the hepatitis C, once this infection and the drugs used can compromise the patients immunological response.