HEMOGASOMETRIA ARTERIAL E PERCEPÇÃO DE TUTORES QUANTO AOS SINAIS CLÍNICOS PRÉ E PÓS RINOPLASTIA EM CÃES BRAQUICEFÁLICOS PORTADORES DE ESTENOSE DE NARINA

RESUMO

A síndrome respiratória dos cães braquicefálicos caracteriza-se pela ocorrência de múltiplas alterações anatômicas primárias e secundárias das vias aéreas anteriores, tais como estenose de narina, prolongamento e espessamento de palato mole e hipoplasia de traqueia e eversão de sáculos laríngeos. Os sinais clínicos causados pela obstrução das vias aéreas são ronco, estertor, estridor, dispneia, intolerância ao exercício, cianose, dificuldade de recuperação pós exercícios, intermação, perturbações do sono, alterações gastrintestinais e cardíacas. O tratamento de eleição é a correção cirúrgica das alterações visando à desobstrução anatômica e o restabelecimento do fluxo de ar pelas vias aéreas. A hemogasometria arterial é um exame laboratorial importante na avaliação da resposta ao tratamento de portadores da síndrome. O uso de questionários aplicados aos tutores é uma ferramenta eficaz para avaliação da evolução da sintomatologia clínica após o procedimento. Com o objetivo de avaliar os aspectos clínicos e respiratórios desses pacientes em resposta à rinoplastia, foram realizadas análises hemogasométricas arteriais em cães braquicefálicos portadores de estenose de narina, imediatamente antes do procedimento e 30 dias após a rinoplastia, e aplicados aos tutores questionários a cerca dos sinais clínicos antes e 30 dias após o procedimento. Foram incluídos no estudo 26 cães braquicefálicos portadores de estenose de narina, 22 machos e quatro fêmeas, 16 da raça Buldogue francês, dois Buldogues ingleses, seis Pugs e dois Shih tzus, com idade média de 2,6 anos e peso médio de 12,7 kg. O ronco ao dormir foi o sinal clínico mais citado (100%), seguido por espirro e intolerância ao exercício (96,2%), ronco acordado e engasgo (81,7%), espirro reverso (69,2%), tosse (65,4%) e disfagia (53,8%). Comparativamente, foi encontrada importante redução na ocorrência dos sinais clínicos, antes e 30 dias após rinoplastia sendo encontrada diferença significativa na remissão da ocorrência e frequência de todos os sinais clínicos. A hemogasometria antes e depois da rinoplastia mostrou redução nos valores médios de pCO2, tCO2, HCO3- e BEecf, assim como aumento de pH, pO2, sO2, indicando melhora na condição ventilatória dos animais após a correção cirúrgica Foi encontrada diferença significativa para pH, pCO2, pO2 e sO2, que são os principais parâmetros de avaliação do componente respiratório. Por fim, conclui-se que a rinoplastia é efetiva no tratamento da síndrome respiratória dos cães braquicefálicos, com redução dos sinais clínicos propiciando melhora na qualidade de vida desses animais.

ABSTRACT

The syndrome respiratory of brachycephalic dogs is characterized by the occurrence of multiple anatomic alterations of the anterior airways, such as nostril stenosis, soft palate thickening and prolongation, tracheal hypoplasia, and eversion of laryngeal saccules. The clinical signs caused by airway obstruction are snoring, rales, stridor, dyspnea, exercise intolerance, cyanosis, and difficulty in recovery after exercise, intermation, and sleep disorders, gastrointestinal and cardiac changes. The treatment selected is the surgical correction of the alterations aiming at the anatomic unobstruction and the reestablishment of airflow through the airways. The arterial hemogasometry is an important laboratory test in the evaluation of the response to the treatment of patients with the syndrome. The use of questionnaires is an effective tool to evaluate the evolution of clinical symptoms after the procedure. In order to evaluate the clinical and respiratory aspects of these patients in response to rhinoplasty, arterial hemogasometric analyzes were performed on brachycephalic dogs with nostril stenosis immediately before the procedure and 30 days after rhinoplasty. Questionnaires to tutors about of the clinical signs on before and 30 days after the procedure were applied. The research included 26 brachycephalic dogs with nostril stenosis, 22 males and 4 females, 16 French Bulldogs, 2 English Bulldogs, 6 Pugs and 2 Shih tzus, mean age was 2.6 years and mean weight was 12.7 Kg. Snoring at sleep was the most clinical sign cited (100%), followed by exercise intolerance and sneezing (96.2%), snorting and choking (81.7%), reverse sneezing (69.2%), cough (65.4%) and dysphagia (53.8%). Comparatively, a significant reduction in the occurrence of clinical signs was observed before and 30 days after rhinoplasty and a significant difference was found in the remission of all clinical signs. The hemogasometry pre- and post-rhinoplasty showed a reduction in the mean values of pCO2, tCO2, HCO3- and BEecf, as well as an increase in pH, pO2, sO2, indicating an improvement in the ventilatory condition of the animals after surgical correction. Significant difference was found for pH, pCO2, pO2 and sO2, which are the main evaluation parameters of the respiratory component. Finally, it is concluded that rhinoplasty is effective in the treatment of the syndrome respiratory of brachycephalic dogs with reduction of clinical signs causing an improvement in the quality of life of these animals.