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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-207757

Resumo

O hiperadrenocorticismo (HAC) é uma endocrinopatia caracterizada por concentrações persistentemente elevadas de cortisol na corrente sanguínea e manifestações clínicas diversificadas. Aproximadamente metade dos cães com HAC desenvolvem hipertensão arterial sistêmica (HAS) podendo evoluir para hipertrofia ventricular esquerda. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a função sistólica do ventrículo esquerdo em cães com HAC, por meio da ecodopplercardiografia bidimensional e speckle-tracking (2D-STE) correlacionando os achados ecocardiográficos com a presença de hipertensão arterial sistêmica e hipertrofia miocárdica do ventrículo esquerdo. Foram incluídos 16 cães com diagnóstico de HAC (Grupo 1) e dez cães hígidos para compor o grupo controle (Grupo 2). O Grupo 1 compreendeu 16 animais, sendo 3 machos e 13 fêmeas, com idade média de 11,18 ± 3,05 anos, peso médio de 7,45 ± 2,4 kg e PAS média de 161 ± 25 mmHg e o Grupo 2 compreendeu dez animais, sendo 7 machos e 3 fêmeas com idade média de 6,4 ± 2,95 anos, peso médio de 5,28 ±1,54 Kg e PAS média de 128,9 ± 14,33. Foi observado hipertrofia miocárdica do tipo concêntrica na ecocardiografia convencional em 18,75% (n=3/16) dos animais com HAC, dentre esses, 33,3%, (n= 1/3) era normotenso e 66,6%, (n = 2/3) eram hipertensos. Os valores da média global de StR (s-1 ) radial (p= 0,019), StR (s-1 ) circunferencial endocárdico (p= 0,005), epicárdico (p= 0,003) e StR (s-1 ) longitudinal epicárdico (p= 0,043) obtidos por meio do speckle tracking (2D-STE) foram superiores àqueles encontrados no grupo controle. Não foi identificada disfunção sistólica em nenhum animal com HAC, e da mesma forma, não foi observada correlação entre a hipertensão arterial sistêmica e a hipertrofia ventricular esquerda com as variáveis analisadas do 2D-STE. A hipótese inicial, de que o 2D-STE permitiria a identificação precoce de disfunção sistólica não detectada pela ecocardiografia convencional, não foi confirmada no presente estudo. Todavia, a identificação de maior deformação miocárdica nos cães com HAC foi um achado inesperado, que necessitará de mais estudos para esclarecer o seu significado sobre a dinâmica miocárdica em cães com hiperadrenocorticismo hipofisário.

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Hyperadrenocorticism (HAC) is an endocrinopathy characterized by persistently high concentrations of cortisol in the bloodstream and diverse clinical manifestations. Approximately half of the dogs with HAC develop systemic arterial hypertension (SAH) and may evolve to left ventricular hypertrophy. The aim of the present study was to evaluate the left ventricular systolic function in dogs with HAC by means of two-dimensional and speckle-tracking (2D-STE) echocardiography correlating the echocardiographic findings with the presence of systemic arterial hypertension and left ventricular myocardial hypertrophy. We included 16 dogs diagnosed with HAC (Group 1) and ten healthy dogs to form the control group (Group 2). Group 1 comprised 16 animals, 3 males and 13 females, with a mean age of 11.18 ± 3.05 years, mean weight of 7.45 ± 2.4 kg and mean SBP of 161 ± 25 mmHg and Group 2 Comprised ten animals, seven males and three females with a mean age of 6.4 ± 2.95 years, mean weight of 5.28 ± 1.54 kg and mean SBP of 128.9 ± 14.33. Concentrating myocardial hypertrophy on conventional echocardiography was observed in 18.75% (n = 3/16) of the animals with HAC, among them, 33.3% (n = 1/3) was normotensive and 66.6% (N = 2/3) were hypertensive. The global`s value mean StR (s-1) radial (p = 0.019), endocardial circumferential StR (p = 0.005), epicardial (p = 0.003) and epicardial = 0.043) obtained by speckle tracking (2D-STE) were higher than found in the control group. A systolic dysfunction was identified in any animal with HAC, and likewise, no correlation was observed between systemic arterial hypertension and left ventricular hypertrophy with the analyzed 2D-STE variables. The initial hypothesis that 2D-STE would allow the identification of dysfunction not detected by conventional echocardiography, allowing early diagnosis and studies on therapeutic strategies, was not confirmed based on the present study. Meanwhile, the identification of greater myocardial deformation in HAC dogs was found unexpected and important, opening a perspective for the use of this parameter in the future investigations on myocardial dynamics in patients with pituitary hyperadrenocorticism.

Biblioteca responsável: BR68.1