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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-207856

Resumo

A expansão da medicina transfusional veterinária trouxe uma maior preocupação com a qualidade dos componentes sanguíneos. Durante todas as etapas de produção do sangue existem pontos críticos que devem ser avaliados para que os erros sejam diminuídos, garantindo a segurança do paciente. Deste estudo foram gerados dois artigos. O primeiro teve como objetivo avaliar e comparar o potencial de redução bacteriana proporcionado pela clorexidina degermante 2%, clorexidina alccolica 0,5% e alcool 70% e padronizar a antissepsia de pele para colheita de sangue de cães doadores. Para isso, foram testados dois protocolos de antissepsia com e sem tricotomia, composto por: Clorexidine 2% + Clorexidine alcoólico 0,5% e Clorexidine 2% + alcool 70%. Os dois protocolos tiveram 100% de eficácia com e sem tricotomia. Esse resultado foi devido ao uso combinado de antissépticos, a utilização da clorexidina na concentração de 2% e o tempo prolongado de 3 minutos do procedimento. O segundo artigo teve como objetivo realizar o controle de qualidade do concentrado de hemácias após a padronização das etapas de produção do sangue. Foi realizada a colheita e avaliação de bolsas de sangue total, separação do sangue total para obtenção de concentrado de hemácias, armazenamento das bolsas de sangue e avaliação da qualidade das mesmas. A média (±DP) do volume, volume globular, hemoglobina e percentual de hemólise do concentrado de hemácias foram: 299,77±30,08 mL, 60,87±2,60%, 20,57±0,93 g/dL e 0,09±0,07% respectivamente. Os concentrados de hemácias ficaram armazenado em média (±DP) 8,83±6,73 dias. A média (±DP) do volume globular, hemoglobina, percentual de hemólise e hemoglobina por unidade de concentrado de hemácias após o período de armazenamento foram: 57,55±3,01%, 20,30±0,89, 0,20±0,12 %, 60,90±7,65 respectivamente. Na análise microbiológica, duas bolsas foram positivas, uma no início da transfusão e no término da mesma e a segunda após o término da transfusão. Em ambos os casos a bactéria identificada foi Staphylococcus sp. coagulase negativa. As bolsas de concentrado de hemácias ficaram dentro dos parâmetros de controle de qualidade estabelecidos pela legislação do ministério da saúde em humanos, em que o volume globular deve estar entre 50% a 70%, o percentual de hemólise até 0,8% e a hemoglobina por unidade acima de 40 g/unidade. Os resultados obtidos no primeiro artigo possibilitaram concluir que embora os protocolos de antissepsia apresentados nesse estudo possam ser utilizados com segurança para a colheita de sangue de cães, ainda o recomendado é a tricotomia antes da antissepsia, visto que o pelo do animal pode acumular sujidades e microrganismos, podendo favorecer a contaminação. Com o segundo artigo conclui-se que a padronização das etapas de produção do sangue envolve desde a seleção de doadores até o final do armazenamento das bolsas de sangue e visa produzir concentrado de hemácias com qualidade. O controle de qualidade das bolsas de sangue visa encontrar falhas nos procedimentos para que sejam reparadas, aumentando a segurança transfusional, tendo em vista o estado crítico do paciente que necessita da transfusão sanguínea.

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The expansion of transfusion veterinary medicine has brought greater concern to the quality of the blood components offered. During all stages of production there are critical points that must be minimized so that errors are reduced, thus ensuring patient safety. From this study two articles were generated, the first one with the objective of evaluate and compare the bacterial reduction potential provided by chlorhexidine degermante 2%, chlorhexidine alccolica 0.5% and alcohol 70% and to standardize skin antisepsis for blood collection of dogs Donors.Two anti-sepsis protocols with and without trichotomy for blood donor dogs were tested and standardized, consisting of: Clorexidine 2% + Clorexidine alcohol 0,5% and Clorexidine 2% + 70% alcohol. The two protocols were 100% effective with and without trichotomy. This result was due to the combined use of antiseptics, the use of chlorhexidine in the concentration of 2% and the prolonged time of 3 minutes of the procedure. The second article aimed to perform the quality control of red blood cells after standardization of the blood production stages. Collection and evaluation of whole blood bags, separation of blood components to obtain red blood cell, storage of blood bags and evaluation of blood quality were performed.The mean (± SD) volume, globular volume and total blood hemoglobin were: 410.73 ± 43.95 mL, 39.56 ± 4.63% and 13.52 ± 1.50 g / dL, respectively. The (± SD) mean volume, globular volume, hemoglobin and hemolysis percentage of red blood cell concentrate were: 299.77 ± 30.08 mL, 60.87 ± 2.60%, 20.57 ± 0.93 g / DL and 0.09 ± 0.07% respectively. The mean (± SD) of the globular volume, hemoglobin, percentage of hemolysis and hemoglobin per unit of packed red blood cells after the storage period were: 57.55 ± 3.01%, 20.30 ± 0.89, 20 ± 0.12%, 60.90 ± 7.65 respectively. In the microbiological analysis, only two pockets were positive, one at the beginning of the transfusion and at the end of the transfusion and the second after the end of the transfusion. In both cases the bacterium identified was Staphylococcus sp. coagulase negative. Red blood cells packet were within the parameters of quality control established by the Ministry of Health legislation in humans, where the globular volume should be between 50% to 70%, the percentage of hemolysis up to 0.8%, and hemoglobin Per unit above 40 g / unit. The results obtained in the first article made it possible to conclude that although the antisepsis protocols presented in this study can be used safely for the collection of blood from dogs, trichotomy before antisepsis is recommended, since the animal's hair can accumulate dirt and Micro-organisms, and may favor contamination. The second article concludes that the standardization of blood production stages involves selection of donors until the end of the storage of blood bags and aims to produce red blood cells with quality. The quality control of the blood bags aims to find procedures faults to be repaired, increasing the transfusion safety, considering the critical condition of the patient who needs the blood transfusion.

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