LEISHMANIOSE VISCERAL HUMANA: ASPECTOS SÓCIO-EPIDEMIOLÓGICOS EM PERNAMBUCO E CONHECIMENTO DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE SOBRE O AGRAVO NO MUNICÍPIO DE CARUARU-PE

RESUMO

A leishmaniose visceral humana ocorre prioritariamente em regiões que apresentam vulnerabilidade socioeconômica, sanitária e ambiental. Em Pernambuco, esta zoonose negligenciada tem se expandido geograficamente e em magnitude e os esforços para o enfrentamento não tem sido suficientes para conter este avanço. O enfrentamento da leishmaniose parte do fortalecimento da assistência e vigilância dos casos. Neste contexto o profissional inserido na atenção primária à saúde torna-se fundamental na detecção oportuna e atenção adequada dos casos, ferramentas valiosas para redução de morbimortalidade deste agravo. Este trabalho tem por objetivo descrever o perfil epidemiológico do adoecimento humano por LV, no período de 2006 a 2015 no Estado de Pernambuco. Além disso, nos propomos a avaliar o grau de conhecimento sobre a doença dos profissionais de unidades básicas de saúde do município de Caruaru, Pernambuco, e, assim justificar a necessidade de capacitar estes profissionais para fortalecer a rede assistencial. Foi realizado um estudo descritivo, transversal e quantitativo, com coleta de dados secundários dos Sistemas de Informação em Saúde. Para tal, também foi realizada aplicação de questionários com médicos e enfermeiros das unidades que apresentaram casos e/ou óbitos entre os anos de 2006 e 2015. Observou-se no período neste estado, 2,42% dos casos do país, onde 49,61% concentraram-se nas macrorregiões do Vale do São Francisco e Araripe. O percentual de municípios que haviam notificado casos no começo do período elevou-se de 21,08% (n = 39) para 43,78% (n =81) no final do período. Acometeu prioritariamente o sexo masculino, indivíduos de cor parda, a faixa etária entre 1 e 4 anos e indivíduos com escolaridade de 1ª à 4ª série incompleta. A co-infecção com o vírus HIV ocorreu em 5,6% dos casos. A incidência foi de 9,7 casos por 100.000 habitantes e a letalidade de 12,34%. Foi constatado ainda um desconhecimento generalizado quanto aos aspectos etiológicos, epidemiológicos, assistenciais e da vigilância deste agravo na cidade, o que justifica a necessidade de expandir o conhecimento destes profissionais por meio de ações de educação continuada e consolidar as demais estratégias de prevenção e controle para conter o avanço da LV neste município. Portanto, a LV tem demonstrado preocupante expansão e evolução, além de alta letalidade no estado de Pernambuco. Sendo este o único estudo deste tipo na última década, ficou evidente que apesar dos esforços para conter esta doença, foi mantido comportamento semelhante ao descrito em estudos anteriores. Com isto, sugerimos reavaliar as atuais ações de prevenção e controle no estado.

ABSTRACT

Human visceral leishmaniasis primarily occurs in regions that present socioeconomic, health and environmental vulnerability. In Pernambuco, this neglected zoonosis has expanded magnitude and geographically and efforts to manage the disease have not been enough to contain this breakthrough. Strengthening care and surveillance of cases are the base to confront leishmaniasis. In this context, the professional inserted in the primary health care becomes essential in the timely detection and adequate attention of the cases, valuable tools to reduce morbimortality of this sickness. The objective of this study is to describe the epidemiological profile of human illness due to VL in the period from 2006 to 2015 in the State of Pernambuco. In addition, we propose to evaluate the level of knowledge about the disease of the professionals of basic health units in the city of Caruaru, Pernambuco, and thus justify the need to train these professionals to strengthen the health care network. A descriptive, cross - sectional and quantitative study was conducted with the gathering of secondary data from the Health Information Systems. For such purpose, questionnaires were also applied with physicians and nurses from the units that presented cases and / or deaths between 2006 and 2016. In this period in Pernambuco, that gathered 2.42% of the country's cases, authors observed that 49.61% were concentrated in the macro-regions of the São Francisco Valley and Araripe. The percentage of municipalities that had reported cases at the beginning of the period increased from 21.08% (n = 39) to 43.78% (n = 81) at the end of the period. Priority was given to males, individuals of brown color, the age range between 1 and 4 years old and individuals with incomplete 1st to 4th grade schooling. Co-infection with the HIV virus occurred in 5.6% of the cases. The incidence was 9.7 cases per 100,000 inhabitants and lethality of 12.34%. There was also a widespread lack of information regarding the etiological, epidemiological, care and surveillance aspects of this disease in the city, which justifies the need to expand the knowledge of these professionals through continuing education actions and consolidate other prevention and control strategies to contain the advance of the VL in this municipality. Therefore, VL has shown worrying expansion and evolution, in addition to high lethality in the state of Pernambuco. This being the only study of this type in the last decade, it was evident that despite efforts to contain this disease, a similar behavior to that described in previous studies was maintained. With this, we suggest reassessing the current prevention and control actions in the state.