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Uso de anfotericina b intralesional ou subcutânea associada ao itraconazol oral para o tratamento da esporotricose felina

CARLA REGINA GOMES RODRIGUES SANTOS.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-212795

Resumo

O trabalho será desenvolvido no Setor de Felinos do Hospital Veterinário de Pequenos Animais da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro. O objetivo geral será avaliar a eficácia da anfotericina B por via intralesional ou por via subcutânea associada ao itraconazol oral em gatos com esporotricose refratária ou recorrente. Neste estudo, será admitido um total de 20 animais da espécie felina, de diferentes raças, de ambos os sexos e positivos esporotricose por meio de cultura fúngica. Eles serão divididos em dois grupos e submetidos a protocolos distintos de tratamento. O grupo 1 terá como critério de inclusão a presença de lesão única e localizada, com ou sem acometimento de mucosa nasal. O tratamento do grupo 1 consistirá na aplicação da anfotericina B por via intralesional associada ao itraconazol por via oral, e o intervalo entre as administrações da anfotericina B será no mínimo de sete dias entre elas, e será realizada no máximo cinco aplicações. O grupo 2 terá como critério de inclusão a presença de lesão única ou múltipla, com ou sem acometimento de mucosa nasal. O tratamento deste grupo consistirá na aplicação semanal da anfotericina B por via subcutânea por 5 semanas associada ao itraconazol por via oral. Em ambos os grupos os animais devem ser refratários ao tratamento com itraconazol na dose de 100 mg/gato por via oral a cada 24 horas, ou com recidiva do quadro clínico após a alta médica. Os grupos irão receber o itraconazol oral por 30 dias além da última administração da anfotericina B. Todos os animais serão acompanhados semanalmente quanto à evolução clínica através de exame clínico completo e exames laboratoriais. Antes e durante o tratamento com a anfotericina B todos os animais serão submetidos uma vez na semana, em jejum alimentar de 12 horas, à realização dos seguintes exames laboratoriais: hemograma; ureia e creatinina sérica; alanima aminotransferase ALT; albumina; exame de elementos anormais da urina (EAS); dosagem da atividade da GGT urinária; e relação proteína creatinina urinária. Antes e após o tratamento todos os animais serão submetidos ao exame de dosagem sérica dimetilarginina simétrica (IDEXX SDMA ). A eficácia do tratamento será avaliada através da cura clínica que deve ser alcançada 30 dias após a última aplicação da anfotericina B quando deverá ser suspenso o uso do itraconazol oral. Espera-se que com o uso da anfotericina B nos tratamentos distintos a cura clínica seja alcançada sem causar efeitos clínicos e laboratoriais graves.
This work will happen in feline exclusive clinic of the Small Animal Hospital of Federal Rural University of Rio de Janeiro (UFRRJ in Portuguese). The goal will be to evaluate intralesional treatment with amphotericin B efficacy or subcutaneous administration associated with oral itraconazole in recurrent or resistant sporotrichosis in domestic cats. It will be chosen 20 cats, with different races, both genders and with confirmation of the sporotrichosis infection by mycological culture. These animals will be divided in two groups and submitted to different protocols of treatment. Group one is going to be the cats with a single lesion and located in one spot, with or without nasal mucosa damage. The treatment will be intralesional injection of amphotericin B with a seven days pause between the procedures, and will be made at least five sections. Group two is going to be cats with single or multiple lesions, with or without nasal mucosa damage. The treatment will be with subcutaneous administration of amphotericin B, made weekly, during five weeks, associated with daily oral itraconazole. In both groups the animals has to be refractory with single itraconazole treatment with the dose of oral 100mg/cat every 24 hours, or reinfection after clinical dismiss. The groups will receive oral itraconazole for 30 days after the last amphotericin B administration. All of the animals will be weekly evaluated to see clinical evolution trough physical and laboratorial exams. Cats will be evaluated during and after treatment whit amphotericin B, with 12 hours fasted laboratorial exams: hemogram, urea, seric creatinine, ALT, albumin, EAS, urinary GGT and protein creatinine urinary relation. Before and after the treatment all the animals will be submitted to a serical dosage of simetric dimetilarginine. The treatment efficacy will be measure by the clinical resolution that has to be reached after 30 days of the last section of amphotericin B, when itraconazole will be suspended.
Biblioteca responsável: BR68.1