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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-213070

Resumo

A Dermatite Atópica canina representa uma doença alérgica tegumentar de etiologia multifatorial, influenciada por fatores genéticos e ambientais, que culminam na patogenia complexa e não completamente elucidada da doença. Ocorre liberação de interleucinas e enzimas pró-inflamatórias que causam um intenso prurido corpóreo. O prurido é a principal manifestação clínica da doença, que por sua vez, induz o paciente ao autotraumatismo e ao desenvolvimento de infecções bacterianas e fúngicas secundárias. Classicamente a atopia canina é tratada com glicocorticoides, que apesar da grande eficácia, pode gerar efeitos colaterais importantes e distúrbios metabólicos graves como dislipidemia, hiperglicemia e hiperadrenocorticismo iatrogênico. O advento do oclacitinib em 2016 tem se tornado uma ótima opção de terapia para o controle do prurido sem relatos de efeitos colaterais importantes até o momento. Por este motivo, o presente estudo teve como objetivos avaliar a frequência de efeitos metabólicos, da qualidade de vida e da redução do prurido em cães atópicos tratados com glicocorticoides, incialmente, e com oclacitinib, posteriormente. Para tanto foram incluídos dez cães atópicos, de forma prospectiva, os quais receberam 30 dias de tratamento com prednisolona e depois mais 30 dias de tratamento com oclacitinib, sequencialmente. Todos os animais foram avaliados em três momentos diferentes, isto é, antes do início da terapia (T0), 30 dias após a instituição da terapia com prednisolona e imediatamente antes de iniciar a terapia com oclacitinib (T1) e 30 dias após terapia com oclacitinib (T2). Essa avaliação compreendeu exames laboratoriais (colesterol, triglicérides, glicose, fosfatase alcalina e alanino aminotransferase), estadiamento do prurido e das lesões cutâneas pelo método CADESI e questionário aplicado aos tutores. Não foram observadas diferenças estatísticas sobre as concentrações séricas dos parâmetros bioquímicos entre os períodos T0, T1 e T2. Foi constatada uma melhora significativa tanto do prurido quanto das lesões cutâneas com o uso do corticoide, que foi superada com uso do Oclacitinib. Além disso, o questionário aplicado aos tutores dos cães atópicos nos três tempos (T0, T1 e T2) apontou um ganho de qualidade de vida mais significativo ao término do uso do oclacitinib em comparação ao período de tratamento com a prednisolona. Concluiu-se, dessa forma, que não houve alterações metabólicas significativas com os dois tratamentos instituídos, porém a redução do prurido, do quadro lesional, e da melhora da qualidade de vida foram mais significativas com o uso do oclacitinib

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Canine Atopic Dermatitis represents a multifactorial allergic disease that is influenced by genetic and environmental factors, culminating in the complex and not completely elucidated pathogenesis of the disease. There is release of interleukins and proinflammatory enzymes that cause intense body pruritus. Pruritus is the main clinical manifestation of the disease, which in turn induces the patient to self-trauma and the development of secondary bacterial and fungal infections. Classically canine atopy is treated with glucocorticoids, which despite its high efficacy, can generate important side effects and serious metabolic disorders such as dyslipidemia, hyperglycemia and iatrogenic hyperadrenocorticism. The advent of oclacitinib in 2016 has become a great therapy option for pruritus control without reports of major side effects so far. For this reason, the present study aimed to evaluate the impact of systemic corticosteroid replacement by oclacitinib in the treatment of canine atopy, regarding the development of side effects and metabolic, pruritus and cutaneous lesions, as well as the quality of life of the patients. animals and their tutors before and after therapy with prednisolone and with oclacitinib. To this end, ten atopic dogs were included prospectively, who received 30 days of treatment with prednisolone and then another 30 days of treatment with oclacitinib, sequentially. All animals were evaluated at three different times, ie prior to initiation of therapy (T0), 30 days after institution of prednisolone therapy, and immediately prior to initiation of oclacitinib (T1) therapy and 30 days following oclacitinib therapy (T2). This evaluation included laboratory tests (cholesterol, triglycerides, glucose, alkaline phosphatase and alanine aminotransferase), staging of pruritus and cutaneous lesions using the CADESI method and questionnaire applied to the tutors. No statistical differences were observed in the serum concentrations of the biochemical parameters between the periods T0, T1 and T2. There was a significant improvement in both pruritus and cutaneous lesions with corticoid use, which was overcome with Oclacitinib. In addition, the questionnaire applied to tutors of atopic dogs in the three times (T0, T1 and T2) showed a more significant gain in quality of life at the end of the use of oclacitinib compared to the treatment period with prednisolone. It was concluded, therefore, that there were no significant metabolic changes with the two treatments instituted, but the reduction of pruritus, lesion, and improvement of the quality of life were more significant with the use of oclacitinib.

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