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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-213412

Resumo

A Síndrome da Asma Equina (SAE) é um conjunto de transtornos pulmonares inflamatórios crônicos, incluindo a Doença Inflamatória das Vias Aéreas e a Obstrução Recorrente das Vias Aéreas, variáveis fenotípicas que afetam a saúde e o desempenho dos cavalos. As duas condições apresentam características clínicas, citológicas e funcionais sobrepostas que surgem da resposta pulmonar a alérgenos encontrados no ambiente. Dentre os mecanismos fisiopatológicos das afecções inflamatórias pulmonares estão o estresse oxidativo e a atividade dos neutrófilos, em especial a NETose, fenômeno inovador e pouco estudado em equinos, com significado clínico ainda não compreendido. Tais mecanismos são apontados como importantes contribuintes para a inflamação crônica e o dano tecidual pulmonar. O objetivo do presente estudo é confirmar a hipótese de associação direta entre o estresse oxidativo pulmonar e sistêmico à presença de redes extracelulares de neutrófilos (NETs) em secreções respiratórias de cavalos mantidos à pasto com diagnóstico de SAE. Para tal, foi realizado um estudo analítico transversal com 39 equinos, sadios, sem confirmação diagnóstica de asma ou com diagnóstico de asma. Foram realizados exame clínico, endoscópico, colheita de sangue, lavado traqueal e broncoalveolar. Além da citologia das secreções respiratórias, foram determinados o índice de peroxidação lipídica pulmonar e sistêmico (TBARS), bem como a existência de NETs no trato respiratório posterior. Os resultados demonstraram que a asma em sua variável fenotípica branda apresenta curso assintomático e que os animais com mais de sete anos são os mais acometidos. Percebe-se que a distinção entre cavalos saudáveis e com asma leve/moderada mantidos à pasto é limitada. A mensuração do TBARS pulmonar e sistêmico não possui correlação direta com a presença das NETs, mas houve correlação do estresse oxidativo pulmonar com as NETs verificado pela atividade da enzima mieloperoxidase (MPO). O lavado traqueal mostrou-se melhor para avaliação das NETs, havendo correlação entre as variáveis que a compõem. O escore de muco traqueal esta associado ao desequilíbrio oxidativo na árvore traqueobrônquica. As atividades das enzimas DNAse e MPO no lavado traqueal mostraram-se ferramentas potenciais para entender a dinâmica inflamatória da asma. A metodologia proposta permitiu pressupor a presença das NETs nos fluidos respiratórias. Entretanto, apenas a MPO mostrou-se útil na diferenciação entre animais sadios e com SAE leve/moderada, sendo uma ferramenta importante para o diagnóstico de equinos com asma subclínica.

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Equine Asthma Syndrome (EAS) is a set of chronic inflammatory pulmonary disorders, including airway inflammatory disease and recurrent airway obstruction, phenotypic variables that affect horse health and performance. Both conditions present overlapping clinical, cytological and functional characteristics that arise from the pulmonary response to allergens found in the environment. Among the pathophysiological mechanisms of inflammatory lung diseases are oxidative stress and neutrophil activity, especially NETosis, an innovative phenomenon that has not been studied in equines, with clinical significance not understood yet. Such mechanisms are identified as important contributors to chronic inflammation and lung tissue damage. The objective of the present study is to confirm the hypothesis of a direct association between pulmonary and systemic oxidative stress to the presence of neutrophil extracellular traps (NETs) in respiratory secretions of horses kept on grass with a diagnosis of EAS. For this, a cross-sectional analytical study was performed with 39 horses: healthy animals, with asthma or without asthma diagnosis confirmation. Clinical, endoscopic, blood collection, tracheal and bronchoalveolar lavage were performed. In addition to the cytology of respiratory secretions, the pulmonary and systemic lipid peroxidation index (TBARS) was determined, as well as the existence of NETs in the respiratory tract. The results showed that asthma in its mild phenotypic variable presents an asymptomatic course and that animals older than seven years are the most affected. It can be seen that the distinction between healthy horses and mild asthma maintained in pasture is limited. The measurement of pulmonary and systemic TBARS does not have a direct correlation with the presence of NETs, but there was a correlation of pulmonary oxidative stress with the NETs verified by the activity of the myeloperoxidase (MPO) enzyme. The tracheal wash was better for evaluation of the NETs, and there was a correlation between the variables that compose it. The tracheal mucus score is associated with oxidative imbalance in the tracheobronchial tree. The activities of the DNAse and MPO enzymes in the tracheal lavage were potential tools to understand the inflammatory dynamics of asthma. The proposed methodology allowed us to assume the presence of NETs in respiratory fluids. However, only MPO has been shown to be useful in the differentiation between healthy animals and with mild / moderate EAS, being an important tool for the diagnosis of horses with subclinical asthma.

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