COMPÓSITO PROTOTIPADO 3D NA RECONSTRUÇÃO DE FALHA CRÍTICA EM RÁDIO DE COELHOS (Oryctolaguscuniculus)

RESUMO

A proposta deste estudo foi utilizar a tecnologia de impressoras 3D para obtenção de substitutos ósseos para reconstrução de falhas segmentares críticas em rádio de coelhos. Foramutilizados 60 coelhos da raça Nova Zelândia nos quais realizou-se ostectomia segmental de 1,5 cm no rádio direito. Os animais foram divididos em três grupos, onde o grupo controle (GI n= 20) foi submetido àostectomia e não recebeu nenhum tratamento. O grupo enxerto (GII n = 20) foi submetido à ostectomia e reconstrução da falha óssea por meio de enxerto autólogo proveniente da asa do ílio.Ogrupo implante (GIII n=20) foi submetido à reconstrução óssea pela implantação de próteses impressas por impressora 3D constituídas de ácido polilático (PLLA) ehidroxiapatita (HA). Os implantes foram preparados com base na imagem de tomografia computadorizada obtidas do membro do próprio animal. Os animais foram avaliados clinicamente nos momentos pós-operatório 7, 15, 30, 60 e 90 dias. Radiografias em duas projeções foram efetuadas nos dias 15, 30, 60 e 90 após a cirurgia, de acordo com os subgrupos T1, T2, T3 e T4, respectivamente. Ao final das avaliações radiográficas, os animais foram submetidos à eutanásia e o segmento ósseo de interesse encaminhado para análise histopatológica. Clinicamente, o grupo enxerto (grupo II) apresentou menor claudicação, edema, dor e complicações nas feridas cirúrgicas quando comparado aos grupos controle e grupo implante. Nas avaliações radiográficas a reação periosteal, formação de calo ósseo e ponte óssea também foram superiores no grupo II quando comparado aos outros grupos. No estudo histopatológico fibrose, osteogênese e condrogênese foi similar em todos os grupos. No entanto, a presença de congestão, hemorragia e inflamação foram maiores no grupo implante. Esses resultados sugerem que os implantes impressos apresentam boas propriedades biomecânicas que em estudos futuros podem ser associados às propriedades biológicas do enxerto ósseo criando-se um novo implante que apresente características osteocondutivas e osteogênicas, como por exemplo, a associação de PLLA, HA e células vivas.

ABSTRACT

The purposeofthisstudywasto use the 3D printingtechnologytoobtain a bonesubstitute for reconstructionofcritical segmental bonefailuresof 1.5cm in rabbits radio. The animalsweredividedinto 3 groups Group I (n=20) orcontrolgroup, Group II (n=20) orgraftgroupandGroup III (n=20) orimplantgroup. Ongroup I, therabbitsweresubmittedtoostectomyreceivingno treatment. Ongroup II, thebonedefectwastreatedwithautologousgraftfromtheiliumcrest. Ongroup III,reconstructionoccurredusing athree-dimensional printedhydroxyapatiteandPoly-L-lacticacid(PLLA)implant. The implantswerepreparedusing 3D imagingbasedonthecomputedtomographyobtainedfromeach animal. Clinicalevaluationwereconductedpostoperativelyonday 7, 15, 30, 60 e 90. Radiographs in twoprojectionsweretakenondays 15, 30, 60 and 90 postoperative, accordingtothesubgroups T1, T2, T3 and T4, respectively.Afterradiographicevaluation, theanimalsweresubmittedtoeuthanasiaandthebonesegmentwasreferred for histopathologicalanalysis. Clinically, group II presentedlesslameness, edema, painandcomplicationsonthesurgicalwoundwhencomparedtothecontrolandimplantgroups. Onradiographicevaluation, periosteal reaction, bonecallusformationandbone bridge werealso superior in group II whencomparedtotheothersgroups.Histopathologicalstudyshowedthatfibrosis, osteogenesisandchondrogenesiswere similar in allgroups. However, thepresenceofcongestion, hemorrhageandinflammationwerehigher in theimplantgroup.Theseresultsindicatethatbiomechanicalcapacityoftheimplantandbiologicalpropertiesofthegraftboneshouldbeassociatedbycreating a new implantthatpresentsosteoconductiveandosteogeniccharacteristics, such as a bonesubstituteprintedusing PLLA andhydroxyapatiteenrichedwithliving cells.