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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-213988

Resumo

A Saúde Mental no Brasil passou por grandes mudanças e questionamentos ao longo das ultimas duas décadas, com as novas diretrizes da reforma psiquiátrica onde a desinstitucionalização foi a base ponderada dessa reforma, o olhar sobre a loucura modificou e levou ao sistema de saúde novas demandas que até então eram desconhecidas. Nesse sentido a Saúde mental tornou-se um dos grandes desafios do Sistema Único de Saúde, dentre os inúmeros agravos, o Transtorno de Acumulação recebeu classificação específica somente a partir de 2013 até então era diagnosticado e tratado associado a outros transtornos mentais. Diante disso, os técnicos das redes de atenção à saúde sentiram-se desafiados a acolher esses usuários, muitas vezes encaminhados pelo Ministério Público, Vigilância em Saúde, Ouvidorias, entre outras vias de notificação. O Transtorno de Acumulação (animais, objetos, recicláveis, lixo) leva a uma vulnerabilidade social, ambiental e potencializa riscos à saúde, seja no tocante aos agentes potencialmente zoonóticos, agravos ambientais como incêndios, desabamentos e o isolamento social. A construção de uma Linha de Cuidado tornou-se necessária à medida que esses casos começaram a ser observados com maior frequência nos territórios das Unidades de Saúde gerando uma demanda até então desconhecida. Foi reconhecida pelas equipes de saúde a dificuldade de identificar, tratar e acolher esses usuários, desde um diagnóstico preliminar, passando pela formação de vínculo e identificando a dificuldade desse usuário permanecer em tratamento e acompanhamento. A instrumentalização das equipes para um diagnóstico assertivo visando a integralidade e longitudinalidade do cuidado se retrata como objetivo geral dessa proposta uma vez que os casos são complexos e transcendem um e/ou o serviço de saúde. Nesse sentido, a presente tese foi dividida em três capítulos, sendo que no primeiro temos uma descrição breve da construção metodológica da linha de cuidado, no segundo temos um artigo publicado no International Journal of Development Research que trata da proposta sistematizada da Linha de Cuidado no Atendimento a indivíduos com comportamento de acumulação, já no terceiro capítulo temos o relato de caso submetido ao periódico Current Psychology, onde está descrito o passo a passo de todo processo de atendimento, diagnóstico e acompanhamento de um caso de Transtorno de Acumulação envolvendo animais. A construção da Linha de Cuidado iniciou com a participação das equipes da Atenção Primária, Saúde Mental e Vigilância em Saúde que resultou na proposta da Linha de Cuidado para indivíduos com Transtorno de Acumulação a qual é parte integrante do novo protocolo de Saúde Mental do município de Ponta Grossa PR, fortalecendo o conceito de saúde única e as políticas de saúde.

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Mental health in Brazil has gone through big changes and questionings throughout the last decades, with new directions from the psyquiatric reform where the deinstitutionalization was the foundation of such reform, the approach of madness modified and brought new demands to the health system which were unknown until now. In that matter, mental health has become one of the great challenges to the Unified Health System, among the countless grievances, the Hoarding Disorder has received a specific classification only in 2013, which until then was diagnosed and treated associated to other mental disorders. Thus, the networks technicians of health attention have felt challenged to receive these users, many times sent by the Public Ministry, Health Surveillance, Ombudsman among other means of notification. The Hoarding Disorder (animals, objects, recyclable, trash) leads to a social, environmental vulnerability, and potentializes health risks, as far as potentially zoonotic agents, environmental problems such as fires, building collapse and social isolation. The construction of a Line of Care has become necessary as these cases have begun to be observed with greater frequency in the territories of Health Unities, generating a demand unknown until now. It was acknowledged by the health teams the difficulty to identify, treat and receive these users, from a preliminary diagnosys, all the way through the formation of a bond and then identifying the difficulty of this user to continue being treated and followed. The instrumentalization of teams for an accurate diagnosys aiming the completeness and longitudinality of care is portrayed as the general goal of this proposition, as cases are complex and transcend the health service. Hence, the following thesis was divided in three chapters, being the first we have a brief description of the methodological construction of the care line, in the second an article published by the International Journal of Development Research which deals with the systematized proposition of the Line of Care in the treatment of individuals with hoarding behavior. As for the third chapter, there is an account of a case submitted to the journal Current Psychology, where a step-by- step of the treatment process is described, diagnosed and followed in a case of Hoarding Disorded involving animals. The contruction of the Line of Care has started as a collective work with the participation of teams of First Aid, Mental Health and Health Surveillance, which resulted in the proposition of the Line of Care for individuals with Hoarding Disorder which is part of the new protocol of Mental Health of the city of Ponta Grossa - PR reinforcing the concept of unified health and health politics.

Biblioteca responsável: BR68.1