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BLOQUEIO DO NERVO PUDENDO COM AUXÍLIO DE NEUROESTIMULADOR EM BOVINOS

CANDICE MARA BERTONHA.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-217237

Resumo

Os exames clínicos da genitália externa dos machos bovinos, por vezes, exigem o bloqueio anestésico local do nervo pudendo para o relaxamento do músculo retrator e consequentemente, exposição da bainha prepucial e do pênis. Sabe-se que existe dificuldade de acesso ao nervo pudendo devido à localização do mesmo, fato que dificulta a execução da técnica de bloqueio e induz imprecisão no volume anestésico aplicado. Os neuroestimuladores têm sido empregados para aumentar a precisão para a localização do nervo reduzindo o volume injetado sem prejudicar a eficácia do anestésico, pois o mesmo é depositado próximo à bainha do nervo. Considerando que existe necessidade de aprimoramento da técnica de bloqueio anestésico para que se realize o exame físico da genitália externa de bovinos, objetivou-se pelo presente estudo empregar o neuroestimulador como método acessório para a realização do bloqueio do nervo pudendo empregando-se a dose de 1 mg/kg de lidocaína em bovinos da raça Gir e Holandesa. Aditivamente, avaliou-se comparativamente a eficácia da lidocaína alcalinizada. Foram utilizados 20 bovinos adultos, distribuídos em quatro grupos experimentais: administração de lidocaína sem vasoconstritor em touros da raça Gir (GL, n=10) ou Holandesa (HL, n=10) e administração de lidocaína sem vasoconstritor alcalinizada com bicarbonato sódico 8,4% em touros da raça Gir (GLA, n=10) ou Holandesa (HLA, n=10) no bloqueio anestésico local do nervo pudendo. Foram empregados os mesmos animais, respeitando-se um intervalo mínimo de 15 dias entre cada tratamento. O ponto de aplicação para bloqueio do nervo pudendo foi localizado por meio de agulha introduzida na região isquiática (direita e esquerda). Essa agulha possuía conexão, por meio de fio, com equipamento de neuroestimulador elétrico, que quando acionado produzia passagem de corrente elétrica, junto à bainha do nervo pudendo que produzia contração do óstio prepucial e ânus. Na sequência aplicou-se lidocaína ou lidocaína alcalinizada pela adição de bicarbonato sódico 8,4%, na dose de 1mg/kg, em ambas as raças. Por um período de quatro horas após os bloqueios, foi investigado se ocorria exposição manual ou espontânea e o comprimento da exposição e a sensibilidade peniana, bem como os sinais de incoordenação motora. O efeito anestésico foi comprovado pela facilidade de relaxamento peniano, por meio da tração manual. O início do relaxamento seguido da exposição peniana manual ocorreu em 100% dos animais após 20 (HL e HLA) a 30 (GL e GLA) minutos da injeção do anestésico. A exposição peniana, por 90 minutos, ocorreu em 100% dos bovinos, independente do grupo e atingiu 220 minutos no grupo HLA. O uso do neuroestimulador contribuiu para a eficácia de 100% de bloqueio do nervo pudendo. A neuroestimulação aumentou a precisão da localização do nervo pudendo e favoreceu à padronização da dose de 1 mg/kg de lidocaína regular, sem que se observasse aumento da eficácia com o uso da lidocaína alcalinizada.
The bulls sometimes require local anesthetic pudendal nerve block (PNB) to exposure its prepuce sheath and the penis. The pudendal nerve has deep location, that makes difficult the execution of the anesthetic block and could causes technique inaccuracy. The nerve stimulator helps to reduces injected anesthetic volume and increases the efficacy of the nerve block since improves the accuracy of the anesthetic injection at the nerve sheath however have been not yet employed to help of the bovines pudendal nerve block. The PNB is mandatory to perform the physical examination of the external genitalia of bulls and the nerve stimulator can help the bovines pudendal nerve localization. The efficacy of regular and alkalinized lidocaine (1mg/kg) in the PNB was compared in ten Gir and ten Holstein bulls allocated in four groups: Gir (GL) or Holstein (HL) injected with lidocaine without vasoconstrictor and Gir (GLA) or Holstein (HLA) injected with lidocaine alkalinized with sodium bicarbonate 8,4%. There was two weeks interval to re-test the PNB for each group. The pudendal nerve was search by inserting a special needle in the right and left ischial region. By a wire connected at the hub of the special needle the triggered electric current until find the point nearby the sheath of the pudendal nerve. The ideal localization of the needle tip was confirmed by the contraction of the preputial ostium and anal sphincter. During four hours after the anesthetic blocks manual or spontaneous penile exposure, length of penile exposure, penile sensitivity and motor incoordination were investigated. The pudendal nerve block exposed the penis easily through traction in all animals. The onset of relaxation followed by manual penile exposure occurred in 100% of the animals after 20 (HL and HLA) at 30 (GL and GLA) minutes of the anesthetic injection. The penile exposure for 90 minutes occurred in 100% of the cattle, independent of the group and reached 220 minutes in the HLA group. The use of the neurostimulator contributed to the efficacy of 100% pudendal nerve block. Neurostimulation increased the accuracy of pudendal nerve localization and favored the standardization of the 1 mg / kg dose of regular lidocaine without increasing the efficacy of alkaline lidocaine.
Biblioteca responsável: BR68.1