EPIDUROGRAFIA AVALIADA POR FLUOROSCOPIA EM CÃES: ESTUDO CLÍNICO

RESUMO

DAL PONT, M.P Epidurografia avaliada por fluoroscopia em cães Estudo Clínico. 2018, 83p. Dissertação (Mestrado em Ciência Animal) Universidade do Estado de Santa Catarina. Programa de Pós- Graduação em Ciência Animal. Lages, 2018. Objetivou-se avaliar através da fluoroscopia a progressão cranial da coluna de contraste em cães submetidos a diferentes volumes pela via epidural. Foram utilizados 18 cães machos, SRD, jovens e adultos com peso e idade médio de 8,2±4,4 Kg e 44±48 meses respectivamente. Todos os animais foram pré-medicados com 0,05mg/kg de acepromazina e 0,5mg/kg de morfina IM. A indução foi realizada com propofol/dexmedetomidina nas doses de 2mg/Kg e 2,5g/Kg e a manutenção anestésica realizou-se com isoflurano dose dependente. Para epidurografia os animais foram alocados aleatoriamente em 03 grupos (n=6) recebendo os volumes de 0,26ml/kg, 0,30ml/kg ou 0,33ml/kg de contraste não iônico (iohexol) no tempo de 60 segundos, e o acesso ao espaço epidural foi realizado sempre pelo mesmo anestesista. Na sequência foram colocados em decúbito dorsal com a cabeça no mesmo nível do corpo. A avaliação da progressão da coluna de contraste com auxílio do fluoroscopio foi realizada nos momentos M5, M10, M15 e M25 correspondente aos minutos após a administração do contraste. A progressão cranial máxima individual atingida pelo meio de contraste após 25 minutos da sua administração foi até a terceira vértebra torácica (T3) para o grupo G26, quarta vértebra cervical (C4) para o G30 e até a sétima vértebra cervical (7) para o G33. E a progressão mínima individual atingida pelo meio de contraste foi até a primeira vértebra lombar (L1) para o grupo G26, até décima terceira vértebra torácica (T13) para o G30 e até décima segunda vértebra torácica (T12) para o G33. A administração de ioexol pela via epidural lombossacra no volume de 0,26 ml/Kg, 0,30ml/Kg, 0,33ml/Kg propiciou progressão cranial máxima da coluna de contraste até a 3ª vértebra torácica (T3), 4ª vértebra cervical (C4) e 7ª vértebra cervical (C7) e progressão cranial mínima até a 1ª vértebra lombar (L1) até a décima terceira vertebra torácica (T13) e até a décima segunda vertebra torácica (T12) respectivamente. A administração de iohexol nos volumes propostos mostrou se mostrou eficaz para avaliação da progressão da coluna de contraste na técnica de epiduragrafia avaliada por fluoroscopia em cães. Na segunda fase do experimento o objetivo foi avaliar a extensão, qualidade do bloqueio anestésico e possíveis complicações com diferentes volumes de (0,26, 0,30 e 0,33ml/kg) de lidocaína a 2% administrados pela via epidural. Foram utilizados 18 cadelas fêmeas, com peso médio 11,6±2,5 Kg e idade média 42,6±34,6 meses. Os animais receberam como medicação pré-anestésica acepromazina e morfina nas doses de 0,05mg/Kg e 0,5 mg/Kg via IM em seguida foram induzidos à anestesia geral com propofol dose efeito seguido de intubação endotraqueal e mantidos durante todo procedimento com isoflurano dose-dependente submetidos a ventilação mecânica ciclada a pressão. Na sequência realizou-se anestesia epidural lombossacra (L7-S1) realizada sempre pelo mesmo anestesista experiente, administrando-se volume total de lidocaína 2%, de acordo com cada grupo, 0,26; 0,30 ou 0,33 ml/kg. Em seguida os animais foram colocados em decúbito dorsal com a cabeça no mesmo nível do corpo. Os parâmetros foram avaliados nos seguintes momentos M0 (após a indução da anestésica), M1, M2, e M3 (5, 10 e 15 minutos após anestesia epidural), M4 (incisão da musculatura), M5 (pinçamento do primeiro pedículo ovariano), M6 (pinçamento do segundo pedículo ovariano), M7 (pinçamento da cérvix), e por fim em M8 (sutura da musculatura). Concluiu-se que a administração de 0,33ml/kg de lidocaína a 2% pela via epidural lombossacra foi mais efetiva para a realização de ovariosalpingohisterectomia eletiva em cadelas não necessitando de resgaste analgésico durante o período transoperatório, além disso este volume acarreta mínimas alterações cardiovasculares, respiratórias e hemograsométrica as quais são bem toleradas por animais hígidos.

ABSTRACT

DAL PONT, M.P. Epidurography evaluated by fluoroscopy in dogs Clinical Study.2018, 83p. Dissertation (Master in Animal Science) University of the State of Santa Catarina. Graduate Program in Animal Science, Lages 2018. The objective of this study was to evaluate the cranial progression of the contrast column in dogs submitted to different volumes through the epidural route. Eighteen male, young and adult dogs with weight and mean age of 8.2 ± 4.4 kg and 44 ± 48 months respectively were used. All animals were pre-medicated with 0.05mg / kg acepromazine and 0.5mg / kg morphine IM. Induction was performed with propofol / dexmedetomidine at doses of 2mg / kg and 2.5g / kg and anesthetic maintenance was performed with dose-dependent isoflurane. The animals were randomly assigned to 3 groups (n = 6) receiving the volumes of 0.6 ml / kg, 0.30 ml / kg or 0.33 ml / kg of non-ionic contrast medium (iohexol) at 60 seconds. always by the same anesthetist. Afterwards they were placed in dorsal decubitus with the head on the same level of the body. The evaluation of the progression of the contrast column using the fluoroscope was performed at moments M5, M10, M15 and M25 corresponding to the minutes after contrast administration. The individual maximal cranial progression achieved by the contrast medium after 25 minutes of its administration went to the third thoracic vertebra (T3) for the G26 group, the fourth cervical vertebra (C4) for the G30 and up to the seventh cervical vertebra (7) for the G33. And the minimum individual progression achieved by the contrast medium was to the first lumbar vertebra (L1) for the G26 group, to the thirteenth thoracic vertebra (T13) for the G30 and to the twelfth thoracic vertebra (T12) for the G33. The administration of iohexol by the lumbosacral epidural route in the volume of 0.26 ml / kg, 0.30 ml / kg, 0.33 ml / kg provided maximum cranial progression of the contrast column to the 3rd thoracic vertebra (T3), 4th cervical vertebra (C4) and 7th cervical vertebra (C7) and minimal cranial progression to the 1st lumbar vertebra (L1) to the thirteenth thoracic vertebra (T13) and to the twelfth thoracic vertebra (T12) respectively. The administration of iohexol in the proposed volumes was shown to be effective for evaluating the progression of the contrast column in the technique of epidur- ography evaluated by fluoroscopy in dogs. The objective of this study was to evaluate the extent, quality of anesthetic blockade and possible complications with different volumes (0.26, 0.30 and 0.33 ml / kg) of 2% lidocaine given by the epidural route. Eighteen female bitches were used, with a mean weight of 11.6 ± 2.5 kg and mean age 42.6 ± 34.6 months. The animals received as preanesthetic medication acepromazine and morphine at the doses of 0.05mg / kg and 0.5mg / kg IM then were induced to general anesthesia with propofol dose effect followed by endotracheal intubation and maintained throughout the procedure with isoflurane dose-dependent ventilation submitted to mechanical pressure cycling. Lumbosacral epidural anesthesia (L7-S1) was always performed by the same experienced anesthetist, giving a total volume of lidocaine 2%, according to each group, 0.26; 0.30 or 0.33 ml / kg. Then the animals were placed in dorsal decubitus with the head on the same level of the body. The parameters were evaluated at the following moments M0 (after anesthetic induction), M1, M2, and M3 (5, 10 and 15 minutes after epidural anesthesia), M4 (muscle incision), M5 (first ovarian pedicle clamping), M6 (clamping of the second ovarian pedicle), M7 (clamping of the cervix), and finally in M8 (muscle suturing). Independent epidural anesthesia of lidocaine volume promoted transient and self limiting hypotension in dogs. In the volume of 0.33 ml / kg there was no need for transoperative analgesic rescues during elective ovariosalpingohisterectomy in bitches.While in the volumes 0.26ml / kg and 0.30ml / kg 50% of the animals needed intravenous analgesic rescues. It was concluded that administration of 0.33 ml / kg of 2% lidocaine via the lumbosacral epidural route was more effective for elective ovarian oyster removal in bitches not requiring analgesic recovery during the intraoperative period and leading to minimal cardiovascular, respiratory and hemogasometric changes which are well tolerated by healthy animals.