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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-220150

Resumo

As neoplasias mamárias em cadelas têm grande importância na rotina clínica de pequenos animais devido a sua elevada ocorrência. Em média 50% delas têm características de malignidade, o que faz com que a quimioterapia seja cada vez mais empregada. O uso da gencitabina associada a carboplatina é recomendado, mas apesar de auxiliarem na sobrevida do animal, também são agentes citotóxicos e podem ter efeitos secundários, como hepatotoxicidade. Detectar precocemente alterações morfológicas e hemodinâmicas hepáticas é fundamental para monitorar a resposta do paciente ao tratamento e para a manutenção do bem-estar dos animais. Desse modo, o objetivo deste estudo foi avaliar por meio da ultrassonografia em modo B e Doppler as alterações morfológicas e hemodinâmicas no fígado e na veia porta, respectivamente, de cadelas submetidas à quimioterapia adjuvante com gencitabina associada a carboplatina. Foram avaliadas 15 cadelas em três momentos (C0, C1 e C2), sendo o momento C0 o controle, realizado antes de iniciar a primeira sessão de quimioterapia; os momentos C1 e C2 foram realizados imediatamente antes da segunda e da terceira sessão de quimioterapia, respectivamente. Nos momentos preconizados (C0 a C2) foram feitos exames laboratoriais, como hemograma e bioquímica sérica. Os resultados mostraram que 33% (5/15) das cadelas apresentaram reações adversas aos fármacos, como diarreia, perda de apetite e vômitos. Apenas 20% (3/15) dos animais avaliados tiveram aumento gradual das enzimas hepáticas (ALT e FA), sem alterações significativas entre os ciclos (p>0,05). Na ultrassonografia em modo B foi encontrado aumento de ecogenicidade hepática em 27% (4/15) das cadelas no C1 e C2, ecotextura heterogênea em 13% (2/15) no C1 e C2 e dimensões hepáticas aumentadas em 20% (3/15) no C1 e C2. Não foram encontradas alterações na direção do fluxo ou nos parâmetros dopplervelocimétricos na veia porta das cadelas, nos ciclos avaliados, mesmo quando foram consideradas faixas de peso corpóreo. Concluiu-se que o protocolo com gencitabina e carboplatina não foi capaz de causar injúria hepática grave nos dois primeiros ciclos, no entanto, as alterações observadas no presente estudo sugerem que isto pode ocorrer nos tratamentos que adotem um número maior de ciclos. A ultrassonografia modo B e Doppler devem ser incluídas no monitoramento de animais submetidos ao protocolo com gencitabina e carboplatina por auxiliar na detecção precoce de alterações hepáticas.

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Mammary neoplasms in bitches are of great importance in the clinical routine of small animals due to their high occurrence. On average 50% of them have malignant characteristics, which means that chemotherapy is increasingly used. The use of gemcitabine associated with carboplatin is recommended, but although they help the animal's survival, they are also cytotoxic agents and can have side effects, such as hepatotoxicity. Early detection of liver morphological and hemodynamic changes is essential to monitor the patient's response to treatment and to maintain the animals' well-being. Thus, the aim of this study was to evaluate, through B-mode and Doppler ultrasound, the morphological and hemodynamic changes in the liver and portal vein, respectively, of bitches undergoing adjuvant chemotherapy with gemcitabine associated with carboplatin. Fifteen bitches were evaluated in three moments (C0, C1 and C2), C0 was the control, performed before starting the first chemotherapy session; C1 and C2 were performed immediately before the second and third chemotherapy sessions, respectively. At the recommended moments (C0 to C2) laboratory tests were performed, such as blood count and serum biochemistry. The results showed that 33% (5/15) of the bitches had adverse drug reactions, such as diarrhea, loss of appetite and vomiting. Only 20% (3/15) of the animals evaluated had a gradual increase in liver enzymes (ALT and FA), with no significant changes between cycles (p>0.05). B-mode ultrasound showed an increase in liver echogenicity in 27% (4/15) of bitches in C1 and C2, heterogeneous echotexture in 13% (2/15) in C1 and C2 and increased liver dimensions in 20% (3/15) in C1 and C2. No changes were found in the flow direction or in the doppler velocimetric parameters in the portal vein of the bitches, in the evaluated cycles, even when body weight ranges were considered. In conclusion, the protocol with gemcitabine and carboplatin was not able to cause severe liver injury in the first two cycles, however, the changes observed in the present study suggest that this may occur in treatments that adopt a greater number of cycles. B-mode and Doppler ultrasonography should be included in the monitoring of animals submitted to the protocol with gemcitabine and carboplatin to aid in the early detection of liver alterations.

Biblioteca responsável: BR68.1