Portal de Pesquisa da BVS Veterinária

Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-220774

Resumo

A principal indicação para tumores de mama é a mastectomia radical, uma técnica cirúrgica que proporciona estímulo álgico de moderado a acentuado, sendo indicado o uso de anestesia geral associada à anestesia local. Com o delineamento experimental proposto, objetivou-se avaliar e comparar os efeitos cardiorrespiratórios, temperatura retal e eficácia analgésica das técnicas de tumescência e bloqueio do plano transverso do abdômen (TAP block) associado ao bloqueio intercostal, em cadelas submetidas à mastectomia unilateral radical. Foram utilizadas 16 cadelas, distribuídas em dois grupos (n = 8), sendo eles: GT que recebeu solução de tumescência com bupivacaína a 0,02% em volume fixo de 15 mL/kg e GTB que recebeu a associação do TAP block guiado por ultrassom e bloqueio intercostal nos espaços compreendidos entre T4 e T12 com bupivacaína a 0,25% em volume fixo de 0,45 mL/kg em cada ponto do TAP block e 0,035 mL/kg, em cada espaço intercostal. No total, os dois grupos receberam a dose fixa de 3 mg/kg de bupivacaína. Como medicação pré-anestésica utilizou-se a associação de clorpromazina (0,3 mg/kg) à meperidina (3 mg/kg) por via intramuscular. A indução anestésica foi realizada com propofol, pela via intravenosa e a manutenção com isofluorano, em ventilação espontânea. Variáveis cardiovasculares, respiratórias, requerimento anestésico e eficácia analgésica foram registrados em diferentes momentos. A coleta de dados iniciou-se no período pré-operatório (Mbasal), em que se mensurou as frequências cardíaca (FC) e respiratória (), pressão arterial sistólica (PAS) e temperatura retal (TR). No período transoperatório os momentos de aferição foram padronizados de acordo com o ato cirúrgico anestésico e os dados analisados foram FC, , pressão arterial média (PAM), dióxido de carbono ao final da expiração (EtCO2), saturação de oxihemoglobina (SpO2), concentração de isofluorano ao final da expiração (ETISO) e TR. Já no período pós-operatório, a coleta dos dados FC, , PAS, TR e eficácia da analgesia pós-operatória, iniciou-se 1 hora após a extubação (Mextub) e se estendeu por 8 horas. A analgesia pós-operatória foi avaliada com o auxílio da Escala de Glasgow modificada e dos filamentos de von Frey. Os resultados foram avaliados estatisticamente pela análise de variância (ANOVA), seguida pelo teste de Tukey (p 0,05). Na avaliação dos parâmetros cardiorrespiratórios durante o período transoperatório, houve diferenças pontuais entre grupos e momentos em PAM, EtCO2, ETISO e TR. Na avaliação de dor, o escore foi maior no M1 em GT e em ambos os grupos durou as 8 horas de avaliação, sem necessidade de resgate analgésico. O GTB demonstrou menor requerimento anestésico, maior estabilidade dos parâmetros cardiorrespiratórios e temperatura retal, enquanto GT apresentou menor tempo cirúrgico e causou maior hipotermia.

---

The main indication for breast tumors is radical mastectomy, a surgical technique that provides pain relief from moderate to severe, and the use of general anesthesia associated with local anesthesia is indicated. With the proposed experimental design, the objective was to evaluate and compare the cardiorespiratory effects, rectal temperature and analgesic efficacy of the techniques tumescence and transversus abdominis plane block (TAP block) associated with intercostal block in bitches submitted to radical unilateral mastectomy. Were used 16 bitches, distributed in two groups (n = 8), namely: GT that received tumescent solution with 0.02% bupivacaine in fixed volume of 15 mL/kg and GTB that received the association of the "TAP block" guided by ultrasound and intercostal block in the spaces between T4 and T12 with 0.25% bupivacaine in a fixed volume of 0.45 mL/kg in each point of the TAP block and 0.035 mL/kg, in each intercostal space. In total, the two groups received a fixed dose of 3 mg/kg of bupivacaine. As pre-anesthetic medication, the combination of chlorpromazine (0.3 mg/kg) with meperidine (3 mg/kg) was used intramuscularly. Anesthetic induction was performed with propofol, intravenously and maintenance with isofluorane, in spontaneous ventilation. Cardiovascular, respiratory variables, anesthetic requirements and analgesic efficacy were recorded at different times. Data collection started in the preoperative period (Mbasal), in heart rate (FC) and respiratory (), systolic blood pressure (PAS) and rectal temperature (TR) were measured. In the transoperative period, the measurement moments were standardized according to the anesthetic surgical procedure and the data analyzed were FC, , mean arterial pressure (PAM), carbon dioxide at the end of expiration (EtCO2), oxyhemoglobin saturation (SpO2), concentration of isofluorane at the end of expiration (ETISO) and TR. In the postoperative period, the collection of data FC, , PAS, TR and efficacy of postoperative analgesia, started 1 hour after extubation (Mextub) and lasted for 8 hours. Postoperative analgesia was assessed with the aid of the modified Glasgow Scale and von Frey filaments. The results were statistically evaluated by analysis of variance (ANOVA), followed by the Tukey test (p 0.05). In the assessment of cardiorespiratory parameters during the transoperative period, there were occasional differences between groups and moments in PAM, EtCO2, ETISO and TR. In pain assessment, the score was higher in M1 in GT and in both groups it lasted 8 hours of evaluation, without the need for analgesic rescue. GTB showed less anesthetic requirement, greater stability of cardiorespiratory parameters and rectal temperature, while GT showed shorter surgical time and caused greater hypothermia.

Biblioteca responsável: BR68.1