DOENÇA RENAL CRÔNICA EM GATOS: ULTRASSONOGRAFIA EM MODO B E DOPPLER E MARCADORES BIOQUÍMICOS SÉRICOS E URINÁRIOS

RESUMO

A doença renal crônica (DRC) é uma alteração estrutural e/ou funcional de caráter irreversível e progressivo. O estadiamento IRIS para a DRC em gatos foi proposto para definir o diagnóstico e estimar o prognóstico. Os objetivos desta tese, em ordem de apresentação dos capítulos, foram verificar a relação entre alterações estruturais observadas por meio da ultrassonografia em modo B e o índice de resistividade (IR) pelo modo Doppler em gatos saudáveis (n=10) e com DRC (n=30); avaliar a relação entre a concentração sérica de creatinina e dimetilarginina simétrica (SDMA), gamaglutamil transferase (GGT) urinária e outros marcadores bioquímicos séricos e urinários em gatos saudáveis (n=10) e com DRC (n=30); verificar a estabilidade da GGT urinária em gatos saudáveis (n=10) e com DRC (n=10), armazenada em diferentes tempos e temperaturas. No exame ultrassonográfico em modo B o parâmetro principal para a avaliação de DRC foi a redução ou perda da relação corticomedular e, no modo Doppler, o IR da artéria renal aumentou nos estádios finais da DRC. A SDMA apresentou correlação forte com o estádio II da DRC, porém não discriminou entre o estádio IRIS I e animais saudáveis, com valores médios abaixo dos preconizados pelo estadiamento IRIS. As concentrações de GGT na urina diminuiram do estádio I para o III da DRC e não diferenciaram entre IRIS I e animais saudáveis. Os valores de creatinina foram diferentes entre gatos saudáveis (<1,4mg/dl) e gatos no estádio IRIS I (1,4 a 1,5mg/dl). As melhores temperaturas de armazenamento para a GGT urinária foram de 23ºC e 4ºC, mantendo-se estáveis pelo período de 120 horas.

ABSTRACT

Chronic kidney disease (CKD) is a disease characterized by an irreversible and progressive functional and/or structural change The IRIS staging of CKD in cats was proposed to define diagnostic and to assess prognosis. The objectives of this thesis were, in order of chapter appearance examine the relationship between B-mode ultrasonographic structural changes and Doppler resistive index (RI) in asymptomatic cats (n=10) and with CKD (n=30); evaluate the relationship between the CKD and the serum creatinine and symmetric dimethylarginine (SDMA), urinary gammaglutamil transferase (GGT) and other serum and urinary biomarkers; verify the stability of urinary GGT in normal (n=10) and CDK cats (n=10) in various times and temperatures. In mode B ultrasonography the most important parameter was the lost of corticomedular definition and, in the Doppler mode, the renal artery RI increased in the CKD stage III. SDMA showed strong correlation with creatinine, but whith medium values lower than the established by IRIS staging CKD. Urinary GGT decreased from I to III CKD stages, and do not differentiate between CKD I and normal cats. The creatinine range were different to CKD I (1,4 a 1,5mg/dl) and normal cats(<1,4mg/dl). The best storage temperatures were 23ºC and 4ºC, remaining stable for 120 hours.