Portal de Pesquisa da BVS Veterinária

Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-221357

Resumo

O ligamento cruzado cranial (LCC) tem como principais funções impedir a translação cranial da tíbia e limitar a sua rotação medial durante a flexão do joelho. A ruptura/deficiência deste ligamento gera instabilidade na articulação do joelho que compromete a função locomotora do membro, sendo uma afecção muito frequente em cães. Embora ela possa estar associada a episódios traumáticos, estudos sugerem que fatores genéticos em raças susceptíveis e a biomecânica do joelho dos cães predispõem à degeneração crônica do próprio ligamento. No exame ortopédico, quando há movimento cranial anormal da tíbia nos testes de gaveta e de compressão tibial diagnostica-se a ruptura/deficiência do LCC. O exame radiográfico auxilia no diagnóstico da doença, no qual alterações como espessamento capsular, efusão articular e sinais de doença articular degenerativa sugerem a presença de instabilidade articular. Os tratamentos cirúrgicos visam restabelecer a estabilidade articular do joelho de diferentes maneiras, sendo descritos três grupos de técnicas: intracapsulares, extracapsulares e osteotomias tibiais. As técnicas de osteotomias da tíbia, como a osteotomia de nivelamento do platô tibial (TPLO) e o avanço da tuberosidade tibial (TTA), modificam a biomecânica do joelho visando a anulação das forças de cisalhamento. A técnica de TTA consiste na realização de osteotomia linear na tuberosidade da tíbia para proporcionar o seu avanço cranial conjuntamente com a inserção do ligamento patelar, o que promove a estabilização dinâmica da articulação. Atualmente, o aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas para tratamento da deficiência do LCC é objeto de estudo de diversos pesquisadores na área de ortopedia de pequenos animais.

---

The cranial cruciate ligament (CCL) has the main functions to prevent cranial translation of the tibia and to limit medial rotation of the tibia during stifle flexion. The rupture/deficiency of the CCL generates instability in the stifle joint that compromises the locomotor function of the pelvic limb and this is a very common disease in dogs. Although this disorder may be associated with traumatic episodes, studies suggest that genetic factors in susceptible breeds and the biomechanics of the canine stifle predispose to chronic intrinsic ligament degeneration. On orthopedic examination, abnormal cranial movement of the tibia in the drawer and tibial compression tests confirms the diagnosis of rupture/deficiency of the CCL. Radiographic examination supports the diagnosis of the disease and changes such as capsular thickening, joint effusion and signs of degenerative joint disease suggest the presence of joint instability. Surgical treatments aim to restore stifle joint stability in different ways and three groups of techniques have been described: intracapsular, extracapsular and tibial osteotomies. Techniques of tibial osteotomy, such as tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) and tibial tuberosity advancement (TTA), modify the biomechanics of the stifle in order to eliminate joint shear forces. The TTA technique consists of performing linear osteotomy in the tibial tuberosity to provide its cranial advancement together with the insertion of the patellar ligament, which promotes the dynamic stabilization of the stifle joint. Currently, the improvement of surgical techniques for the treatment of CCL rupture/deficiency is the object of study by several researchers in the field of small animal orthopedics.

Biblioteca responsável: BR68.1