Padronização do exame ecodopplercardiográfico e efeitos do isoflurano sobre as variáveis ecodopplercardiográficas em borregos da raça Dorper

RESUMO

O crescimento de modelos experimentais adotando ovinos traz consigo a necessidade de desenvolvimento de protocolos anestésicos e métodos de monitoração cardiovasculares adequados à espécie e à pesquisa em que o animal está incluído. O objetivo deste estudo foi determinar os valores de referência na avaliação morfológica e funcional, e o impacto da anestesia sobre a avaliação ecodopplercardiográfica e débito cardíaco em ovinos da raça Dorper. O trabalho foi dividido em duas etapas, e na primeira etapa foram utilizados 65 ovinos, da raça Dorper, 30 machos e 35 fêmeas, com idade variando de 3 a 5 meses, com peso de 29,47±3,1kg, submetidos a avaliação ecodopplercardiográfica em posição quadrupedal e na segunda etapa foram utilizados 8 ovinos (Ovis aries), machos não castrados, da raça Dorper, com idade variando entre 3 e 5 meses, pesando 26,28±1,24kg, submetidos a anestesia com isoflurano. Foram avaliadas as janelas paraesternal direita, em eixo longo da via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE), no eixo curto do ventrículo esquerdo à nível de músculos papilares, valva mitral valva aórtica e átrio esquerdo; e paraesternal esquerdo no eixo longo cranial da via de saída do ventrículo direito (VSVD) e os valores foram submetidos ao Teste T para comparação entre machos e fêmeas. Na segunda etapa foram avaliadas os parâmetros ecodopplercardiográficos citados e os parâmetros cardiorrespiratórios, débito cardíaco obtido por termodiluição por cateter de artéria pulmonar (DCTERMO), método geométrico de Teichholz (DCTeichholz) e por Doppler de artéria pulmonar (DCAP), com avaliação estatística foi realizada por meio de ANOVA para medidas repetidas na comparação entre os tempos e entre os métodos de avaliação do DC; foi realizado teste de correlação de Person e Bland-Altaman para avaliação da correlação e concordância entre os métodos. Resultados: os valores de PLVE em diástole e sístole foram significativamente maiores em machos e fêmeas (p = 0,034 e p = 0,048, respectivamente); o DCPA foi significativamente maios em machos (p = 0,039). Durante a anestesia foram observadas reduções na fR, PAS, PAM, PAD e DCTERMO no período transanestésico (p<0,05); não foram observadas diferenças estatísticas na comparação entre os métodos de avaliação de DC; a correlação e concordância entre DCTERMO e DCTeichholz no momento basal (r = 0,3084 e diferença média 0,49±,339 L/minuto), período transanestésico (r = 0,1087 e diferença média 0,56±1,22 L/minuto) e recuperação anestésica (r = 0,6298 e diferença média 0,75±1,43 L/minuto) foi baixa; e entre DCTERMO e DCPA no momento basal (r = -0,1986 e diferença média 0,53±1,24), transanestésico (r = - 0,2182 e diferença média 0,56±1,22 L/minuto) e na recuperação anestésica (r = 0,3508 e diferença média -0,94±1,87 L/minuto) foram baixas. Conclusão: foi possível a obtenção de imagens em qualidade adequada para avaliação ecodopplercardiográfica das dimensões cardíacas, função sistólica do VE e de fluxo da artéria pulmonar em ovinos pré-púberes hígidos da raça Dorper; e a anestesia com isoflurano provoca diminuição da pressão arterial e do DC sem alterar os parâmetros ecocardiográficos avaliados em modoM e modo Doppler em ovinos da raça Dorper, sendo os valores de DC obtidos pelos métodos de termodiluição e ecodopplercardiografia não intercambiáveis.

ABSTRACT

The growth of experimental models adopting sheep brings with it the need to develop anesthetic protocols and cardiovascular monitoring methods appropriate to the species and research in which the animal is included. The aim of this study was to determine the reference values in the morphological and functional evaluation, and the impact of anesthesia on the echodopplercardiographic assessment and cardiac output in Dorper sheep. The work was divided into two stages, and in the first stage, 65 Dorper sheep, 30 males and 35 females, aged from 3 to 5 months, weighing 29.47±3.1kg, were evaluated. Doppler echocardiography in quadrupedal position and in the second stage, 8 uncastrated Dorper male sheep (Ovis aries), aged between 3 and 5 months, weighing 26.28±1.24kg, were submitted to anesthesia with isoflurane. The right parasternal windows, in the long axis of the left ventricular outflow tract (LVV), in the short axis of the left ventricle at the level of papillary muscles, mitral valve, aortic valve and left atrium were evaluated; and left parasternal in the cranial long axis of the right ventricular outflow tract (RVOT) and the values were submitted to the T test for comparison between males and females. In the second stage, the aforementioned echodopplercardiographic parameters and cardiorespiratory parameters were evaluated, cardiac output obtained by thermodilution using a pulmonary artery catheter (COTERMO), Teichholz geometric method (COTeichholz) and pulmonary artery Doppler (COPA), with statistical evaluation. through ANOVA for repeated measures in the comparison between the times and between the CO assessment methods; the Person and Bland-Altaman correlation test was performed to assess the correlation and agreement between the methods. Results: PLVE values in diastole and systole were significantly higher in males and females (p = 0.034 and p = 0.048, respectively); COPA was significantly higher in males (p = 0.039). During anesthesia, reductions in fR, SBP, MAP, DBP and COTERMO were observed in the transanesthetic period (p<0.05); no statistical differences were observed when comparing CO assessment methods; the correlation and agreement between COTERMO and COTeichholz at baseline (r = 0.3084 and mean difference 0.49±0.339 L/minute), transanesthetic period (r = 0.1087 and mean difference 0.56±1.22 L /minute) and anesthetic recovery (r = 0.6298 and mean difference 0.75±1.43 L/minute) was low; and between COTERMO and COPA at baseline (r = -0.1986 and mean difference -0.53±1.24), transanesthetic (r = - 0.2182 and mean difference 0.56±1.22 L/minute) and in anesthetic recovery (r = 0.3508 and mean difference -0.94±1.87 L/minute) were low. Conclusion: it was possible to obtain images of adequate quality for echodopplercardiographic assessment of cardiac dimensions, LV systolic function and pulmonary artery flow in healthy prepubertal Dorper sheep; and isoflurane anesthesia decreases blood pressure and CO without changing the echocardiographic parameters evaluated in M-mode and Doppler mode in Dorper sheep, with CO values obtained by thermodilution and echodopplercardiography noninterchangeable.