AVALIAÇÃO DA CRIOTERAPIA COMO TRATAMENTO COMPLEMENTAR DA ESPOROTRICOSE FELINA

RESUMO

Esporotricose é uma infecção de implantação, crônica, granulomatosa, que no Brasil geralmente ocorre como epizootias urbanas causadas por Sporothrix brasiliensis, afetando principalmente gatos e humanos via transmissão dermatozoonótica. Seu tratamento é realizado com o uso de itraconazol como monoterapia ou associado ao iodeto de potássio, porém sua eficácia é moderada, a terapia é longa, onerosa e associada à efeitos colaterais sistêmicos. O presente estudo teve por objetivo avaliar a crioterapia como tratamento complementar da esporotricose felina, quanto ao tempo de resposta terapêutica, eficácia e segurança da técnica . Para tal, 28 gatos com esporotricose atendidos na Clínica Veterinária Escola PUCPR, foram divididos em dois grupos de estudo, sendo o Grupo 1 composto por 14 gatos tratados com crioterapia associada ao itraconazol e iodeto de potássio e o Grupo 2, composto por 14 gatos tratados com itraconazol associado ao iodeto de potássio. As lesões dos gatos incluídos se concentravam na face, membros e tronco e tinham até três centímetros de diâmetro. Os tempos de tratamento foram de 73 dias no Grupo 1 e de 104 dias no Grupo 2. Entre os gatos do grupo 1, 12 (86%) dos gatos obtiveram cura, dois (14%) abandonaram o tratamento, sendo que dois (14%) dos gatos apresentaram recidiva durante os 12 meses do estudo, e a média de sessões de crioterapia foi de duas. Entre os gatos do grupo 2, 11(79%) obtiveram cura ao final do tratamento, dois (14%) abandonaram o tratamento, um (7%) caso houve ineficácia e em dois (14%) casos houve recidiva lesional durante os 12 meses de acompanhamento. Os efeitos colaterais transitórios associados à crioterapia foram edema, eritema e escara, e as alterações permanentes foram leucodermia e alopecia cicatriciais. Em conclusão, a crioterapia foi eficaz e segura como tratamento complementar da esporotricose felina, reduzindo seu tempo de tratamento sistêmico, mormente em casos cutâneos localizados ou disseminados de menores diâmetros, o que exige diagnóstico precoce da doença.

ABSTRACT

Sporotrichosis is a chronic and granulomatous traumatic infection, which in Brazil usually occurs as urban epizotics caused by Sporothrix brasiliensis, affecting mainly cats and humans by dermatozootic transmission. The treatment is carried out with a long term usage of itraconazole as monotherapy or associated to potassium iodate, which corresponds to an expensive therapy, with side effects and moderate efficacy. The aim of the study was to evaluate the cryotherapy as a complementary treatment in feline sporotrichosis, the time for outcome and safety. For that, 28 cats with sporotrichosis admitted at the Teaching Veterinary Clinic of PUCPR were divided in two groups, which group number 1 composed by 14 cats treated with cryotherapy and itraconazole associated to potassium iodate, and group 2 composed by 14 cats treated with itraconazole associated to potassium iodate. The lesions were concentrated on the face, limbs and trunk with a diameter up to 3cm. The duration of treatments were 73 days in group 1 and 104 days in group 2. Among the cats of group 1, 12 (86%) showed complete remission, 2 (14%) left the treatment and two (14%) showed relapse during the 12 months of the study. The median of the cryotherapy sessions was two. Among the cats of group 2, 11 (79%) showed complete remission, two (14%) left the treatment, one (7%) did not responded to the treatment and in two (14%) the lesions relapsed during the 12 months of the study. Transitional side effects associated to cryotherapy were edema, erythema and eschars, and the permanent effects were leukoderma and cicatricial alopecia. In conclusion, the cryotherapy was effective and safe as complementary treatment of feline sporotrichosis, reducing the time of systemic treatments, mainly in localized cutaneous cases or when generalized with smaller diameters, which demand a premature diagnosis of the disease.