EQUILIBRIO AUTONÔMICO E FUNÇÃO MIOCÁRDICA DE CÃES SUBMETIDOS A UM PROGRAMA DE CONDICIONAMENTO FISICO AERÓBIO

RESUMO

O exercício crônico é utilizado como modulador do sistema autônomo e da manutenção da função sistólica e diastólica na espécie humana, sendo importante ferramenta não farmacológica na terapia cardiovascular. Sua utilização em cães com afecções cardíacas não faz parte dos protocolos rotineiros de tratamento. Ações benéficas do treinamento sobre a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e a dinâmica miocárdica, tanto em animais normais como enfermos precisam ser elucidadas, tornando-as alternativas para tratamento de cães com doenças cardíacas. Objetivou-se avaliar a ação do condicionamento físico sobre a VFC, assim como determinar a dinâmica do miocárdio de cães hígidos submetidos a um programa de condicionamento aeróbio (PCA) na esteira. Utilizaram-se 20 cães Beagles saudáveis, com idade entre 14 a 22 meses, distribuídos em dois grupos experimentais, treinado (T, n=12) e controle ativo (C, n=8), que não realizou o PCA. Obteve-se limiar de lactato (LL), sendo que sua velocidade correspondente (VLL) foi utilizada para a prescrição do PCA com duração de oito semanas, sendo que a carga externa foi de 70-80% da VLL, com inclinação da esteira em 7,5%. O efeito do PCA foi avaliado a partir da VFC no domínio do tempo por meio da análise eletrocardiográfica ambulatorial com Holter de 24 horas. Realizou-se avaliação da função diastólica e sistólica por meio de ecocardiografia convencional, tecidual e speckle tracking (ST). A VFC e ecocardiografia foram obtidas a cada duas semanas (M0, M2, M4, M6, M8) e dois momentos (semanas M0 e M8), respectivamente. Os dados foram submetidos ao teste de normalidade Shapiro-Wilk e análise de variância de duas vias para medidas repetidas no tempo. seguida pelo teste de Tukey-Kramer (P < 0,05). Constatou-se aumento nos cães treinados nas variáveis SDNN (P =0,008), SDANN (P= 0,008), RMSSD (P = 0,013) e pNN50 (P = 0,02) e redução da FCmédia (P= 0,001) e FC min (P =0,004). Em relação a dinâmica miocárdica, houve aumento do DIVEd (p= 0.005), DIVEdAo (p=0.005) e AE/Ao (p=0.025). A fracção de ejeção pelo método Simpson (FE) e o volumen diastólico do VE (VVEd) aumentaram com o efeito do exercício no grupo T, (p=0.039 e p=0.003) respetivamente. Na oitava semana, a relação E/A foi maior no grupo T (P < 0,001). O TRIV e o E/TRIV apresentaram efeito do exercício no grupo T (P= 0,049 e P= 0,035) respectivamente. O TRIV foi menor no Grupo T depois do período de condicionamento, por sua vez o E/TRIV apresentou um aumento com o exercício. strain aumentou depois do período de condicionamento (P <0.001). O strain rate no grupo T foi mais elevado quando comparado com o início do experimento (P=0.009). Estes achados indicaram que o treinamento prescrito com base na LLV foi capaz de elevar o tônus parassimpático cardiovascular, bem como incrementar as funções diastólica e sistólica, sendo que esta resposta pode ser aplicada para melhorar a função miocárdica tanto para promover a saúde como para reverter enfermidades cardíacas em cães.

ABSTRACT

Regular exercise is used as a modulator of the autonomic system and maintains systolic and diastolic function in human species patients. Physical exercise is an important non-pharmacological tool in cardiovascular therapy. However, its use in dogs with cardiac disorders is not part of routine treatment protocols. There are virtually no studies on exercise's beneficial actions on heart rate variability (HRV) and myocardial dynamics in the specialized literature, both in normal and sick animals. There is a need for new treatment targets in dogs with heart disease that can provide better life expectancy. Thus, this study's goals were to evaluate physical conditioning's action on HRV and myocardial dynamics in healthy dogs submitted to an aerobic fitness program. Twenty healthy Beagle dogs aged 14 to 22 months were used, distributed in two experimental groups, exercise (T, n = 12) and active control (C, n = 8). An incremental exercise test (TEI) was performed to obtain the lactate threshold (LL). The LL was used continuously for the prescription of the fitness program. The intensity of effort was 70-80% of the speed-related to the LL, with an inclination of the treadmill in 7.5% for the conditioning program of group T. The duration of the training was eight weeks. The exercise effect was assessed using HRV in the time domain using a 24-hour ambulatory electrocardiographic analysis (24-hour Holter). Myocardial dynamics were studied from the evaluation of diastolic and systolic function using conventional echocardiography, tissue, and speckle tracking. The evaluations were carried out every two weeks (M0, M2, M4, M6, M8) for the two experimental groups to obtain HRV and at two moments (weeks M0 and M8) to determine the electrocardiographic parameters. The data were submitted to the Shapiro-Wilk normality test and analysis of variance (Two-way Anova) for repeated measures over time, considering the moment of evaluation, the experimental group (C and T), and their interactions. When the interactions are significant, the Tukey-Kramer test was performed. All analyzes had a significance of 5%. An increase in HRV was found in group T in the parameters SDNN (P = 0.008), SDANN (P = 0.008), RMSSD (P = 0.013) and pNN50 (P = 0.02) and a decrease in mean HR (P = 0.001) and HRmin (P = 0,004). Myocardial dynamics showed an increase in DIVEd (P = 0.005), DIVEd Ao (P = 0.005) and AE / Ao (P = 0.025). The ejection fraction by the Simpson method (EF) and the LV diastolic volume (VVEd) increased with the effect of exercise in group T (P = 0.039 and P = 0.003), respectively. In the eighth week, the E / A ratio was higher in group T (P <0.001). TRIV and E / TRIV had an effect of exercise in group T (P = 0.049 and P = 0.035) respectively. TRIV was lower in Group T after the conditioning period, while E / TRIV increase with exercise. Strain increased after the conditioning period (P <0.001). The strain rate in group T was higher than at the beginning of the experiment (P = 0.009). These findings indicated that the training prescribed based on the lactate threshold might improve cardiac parasympathetic regulation, as shown by increased HRV and decreased HR in dogs, besides increased diastolic and systolic functions. This response may be applied to improve myocardial function both to promote health and to reverse heart disease.