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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-222352

Resumo

Procedimentos cirúrgicos por videolaparoscopia são amplamente utilizados, por possuírem vantagens em relação à laparotomia. A insuflação da cavidade peritoneal com gás carbônico (CO2), empregado para facilitar a realização do procedimento laparoscópico, muitas vezes leva a efeitos deletérios sobre os sistemas orgânicos, principalmente no cardiovascular, respiratório e nas vísceras abdominais, dependendo da pressão exercida e do tempo de exposição. Com objetivo de avaliar a presença de lesão miocárdica no pós-operatório, o presente trabalho avaliou os marcadores CK-MB e troponina I em amostras de sangue. Foram utilizados 10 ovinos adultos, fêmeas, em modelo "cross-over", submetidos a um tempo fixo de 60 minutos e pressões intra-abdominais (PIA) de 0mmHg (G1), 10mmHg (G2), 12 mmHg (G3) e 15mmHg (G4) para a realização de videolaparoscopia sob anestesia geral inalatória. Os níveis séricos de CK-MB foram avaliados em um tempo préoperatório (T0), 24 horas (T1) e 72 horas após o procedimento (T2). Os níveis de CK-MB no T1 foram significativamente maiores do que no T0 e no T2 (p<0,05), porém não houve diferença significativa entre os grupos. Para a análise de troponina I, foram utilizados testes qualitativos para este biomarcador no tempo pré-operatório (T0), 24 horas (T1), 72 horas (T2) e sete dias (T3) após o procedimento. Não foi observada associação entre os resultados de troponina I cardíaca de acordo com os tempos de mensuração para os grupos G1, G2, G3 e G4 (p>0,05). Também não houve associação entre os resultados de troponina I de acordo com os grupos (p>0,05). O aumento dos níveis de CK-MB no T1 pode indicar lesão miocárdica, porém esse impacto não foi diferente entre os grupos. O modelo qualitativo de troponina I não foi significativo para indicar lesão miocárdica.

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Surgical procedures by laparoscopy are widely used, as they have advantages over laparotomy. Insufflation of the peritoneal cavity with carbon dioxide (CO2), used to facilitate the performance of the laparoscopic procedure, often leads to deleterious effects on the organic systems, mainly in the cardiovascular, respiratory and abdominal viscera, depending on the pressure exerted and the time of exposure. In order to assess the presence of myocardial injury in the postoperative period, the present study evaluated the markers CK-MB and troponin I in blood samples. Ten adult female sheep were used, in a cross-over model, submitted to a fixed time of 60 minutes and intra-abdominal pressures (IAP) of 0mmHg (G1), 10mmHg (G2), 12 mmHg (G3) and 15mmHg (G4) for the performance of videolaparoscopy under general inhalation anesthesia. Serum CK-MB levels were assessed at preoperative time (T0), 24 hours (T1) and 72 hours after the procedure (T2). CK-MB levels at T1 were significantly higher than at T0 and T2 (p <0.05), but there was no significant difference between groups. For the analysis of troponin I, qualitative tests for this biomarker were used in the preoperative time (T0), 24 hours (T1), 72 hours (T2) and seven days (T3) after the procedure. There was no association between cardiac troponin I results according to measurement times for groups G1, G2, G3 and G4 (p>0,05). There was also no association between troponin I results according to groups (p>0,05). The increase in CK-MB levels at T1 may indicate myocardial injury, but this impact was not different between groups. The qualitative model of troponin I was not significant to indicate myocardial injury.

Biblioteca responsável: BR68.1