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Recife; s.n; 01/02/2012. 56 p. ilus.

Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-234

Resumo

A técnica de lobectomia pulmonar pode ser utilizada para tratamento de neoplasias pulmonares, torção do lobo pulmonar, laceração pulmonar e abscessos pulmonares e dentre as complicações pós-operatórias, destacam-se a deiscência do coto brônquico, escape aéreo prolongado e desenvolvimento de fístula broncopleural. Esses problemas geralmente são decorrentes da má oclusão do coto brônquico e na maioria das vezes o tratamento consiste na realização de um novo procedimento cirúrgico com reabertura da cavidade torácica. Com o presente trabalho, objetivou-se avaliar a eficácia do n-butil cianoacrilato e da braçadeira de náilon como métodos para oclusão do coto brônquico e manutenção da aerostasia, comparando-o com a técnica de sutura manual, em modelo experimental empregando árvores traqueobrônquicas de suínos, submetidas a crescentes níveis de pressão positiva intrabrôquica. Foram utilizadas 30 árvores traqueobrônquicas, onde oito brônquios lobares de cada peça foram selecionados para estudo, sendo quatro de 10 mm e quatro de 5 mm. Posteriormente, as árvores e respectivos brônquios foram distribuídos equitativamente em três grupos experimentais: Grupo Sutura (GS) sutura manual com pontos isolados simples, utilizando náilon cirúrgico nº 2.0; Grupo Cianocrilato (GC) - n-butil cianoacrilato e Grupo Braçadeira (GB) braçadeiras de náilon. Após a oclusão dos cotos brônquicos, as peças foram imersas em água e realizado o teste de hermeticidade empregando-se pressão positiva intrabronquial de 30 cm de H20 por cinco minutos, sendo em seguida, gradualmente aumentada até atingir a pressão de 100 cm de H2O. Nos grupos GS e GB foram observados vazamentos com percentual de 1,25% (1∕80), quando submetidos a uma pressão de 30 cm de H20 e 100 cm de H20, respectivamente. No grupo GC não foi constatado vazamento em nenhum dos cotos brônquicos. Não foram evidenciadas diferenças estatísticas significativas entre três os tratamentos. Conclui-se que tanto o n-butil cianoacrilato, como a braçadeira de náilon, igualmente à sutura manual, são métodos eficazes na execução e manutenção da aerostasia bronquial.(AU)

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The pulmonary lobectomy technique can be used on the lung cancer, lung lobe torsion,pulmonary laceration and lung abscesses treatment and among the postoperative problems the bronchial stump dehiscence, prolonged air leak and development of bronchopleural fistula are highlighted. These problems are usually resulting from malocclusion of the bronchial stump and most of the times the treatment for those problems consists on a new surgical procedure to reopen the chest cavity. The ain of the present paper was to evaluate the efficiency of n-butyl cyanoacrylate and nylon brassard as methods for occlusion of the bronchial stump andthe aerostasia maintenance, comparing it with the manual suture technique on an experimental model using pig tracheobronchial trees, submitted to increasing levels of positive intrabrochial pressure. 30 pig tracheobronchial trees were used, where eight lobar bronchi from each piece were selected for studying, four of 10 mm and four of 5 mm. Thereafter, the trees and their bronchi were equally distributed into three experimental groups: Suture Group(SG) manual suture with simple isolated stitches, using nº 2,0 surgical nylon; Cyanoacrylate Group (CG) - n-butyl Cyanoacrylate and Brassard Group (BG) nylon brassards. After the bronchial stumps occlusion, the pieces were immersed in water and the “tire fitter test” was made placing the positive intrabrochial pressure at 30 cm of H2O for five minutes, and then gradually increased to a pressure at 100 cm of H2O. Leaks with a percentage of 1, 25% (1/80) were observed on groups SG and BG, when respectively submitted to a pressure at 30 cm ofH2O and 100 cm of H2O. There were no leaks in any bronchial stumps on group CG. There were no statistically significant differences among the three treatments. It was concluded that,both n-butyl Cyanoacrylate such as nylon brassard, as also the manual suture, are effective methods for implementation and maintenance of bronchial aerostasia.(AU)

Biblioteca responsável: BR68.1