Avaliação do uso do ecocardiograma de estresse na detecção de cardiomiopatia em cães portadores de linfoma e tratados com doses terapêuticas de doxorrubicina
Pereira, Roberto Carvalho E.
Tese
em Português
| VETTESES
| ID: vtt-7856
Resumo
A doxorrubicina (Adriamicina) é um antibiótico quimioterápico antraciclínico glicosídico, mais freqüentemente utilizado em Medicina Veterinária, indicado no tratamento de leucemias, linfomas, câncer de mama e sarcomas, mas cujo uso e dose são limitados, devido à cardiotoxicidade que pode induzir. No presente estudo, selecionaram-se oito cães portadores de linfoma, tratados com o quimioterápico doxorrubicina e que não apresentavam alterações cardiovasculares prévias; esses animais foram tratados com 30 mg/m2 de cloridrato de doxorrubicina por via intravenosa, a cada 21 dias, durante 105 dias, perfazendo uma dose cumulativa total de 150 mg/ m2. Os cães foram avaliados em datas pré-determinadas, por meio de exames: físico, radiográfico, eletrocardiográfico, hematológico e bioquímico, ecocardiográfico comum e de estresse, além de mensuração da pressão arterial periférica. A administração crônica de doxorrubicina aos animais, nas concentrações utilizadas, levou a diminuição de alguns parâmetros analisados no ecocardiograma de estresse, quais sejam: diminuição da espessura do septo interventricular na sístole, notada principalmente durante a infusão de dobutamina nas concentrações de 10 mg/kg/minuto e 20 mg/kg/minuto a partir da infusão de 60 mg/ m2(p < 0,05); diminuição da fração de encurtamento, após dose cumulativa de 150 mg/ m2, durante o ecocardiograma de estresse com infusão de dobutamina nas doses de 10 mg/kg/minuto e 20 mg/kg/minuto (p < 0,05), bem como do volume de ejeção na dose cumulativa de doxorrubicina de 120 mg/ m2, durante a infusão de dobutamina nas doses de 10 mg/kg/minuto e 20 mg/kg/minuto (p < 0,05), sendo que nenhum destes parâmetros supracitados apresentou alteração estatisticamente significativa sem a infusão de dobutamina. Outros parâmetros, como fração de encurtamento nos diferentes tempos e distância E-septo, não apresentaram alterações estatisticamente significativas nos tempos avaliados, embora, numericamemente, tenha ocorrido alteração conforme o aumento da dose cumulativa de doxorrubicina. Alterações no ritmo cardíaco também foram observadas, durante a infusão de dobutamina nas concentrações de 10 mg/kg/minuto e 20 mg/kg/minuto, após a dose cumulativa de doxorrubicina de 90 mg/m2. As alterações apresentadas no ecocardiograma de estresse, permitem sugerir que cães portadores de linfoma, tratados com doses de doxorrubicina atualmente consideradas seguras, são assintomáticos para insuficiência cardíaca, mas podem apresentar alteração cardíaca, não detectável pelos métodos de avaliação habituais
Biblioteca responsável:
BR68.1