Кыргызстан: обзор системы здравоохранения

В предлагаемом анализе системы здравоохранения Кыргызстана рассматриваются процессы, происходящие в ее организации и стратегическом руководстве и предоставлении услуг, реформыздравоохранения и показатели функционирования системы здравоохранения. В стране действует система обязательного медицинского страхования, при которой Фонд обязательного медицинского страхования(ФОМС) при Министерстве здравоохранения выступает в качестве единого государственного плательщика, оплачивающего почти все услуги больниц и поставщиков первичной медико-санитарной помощи.Пакет медицинских услуг, покрываемых из государственных средств, определяется в Программе государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью (ПГГ). Однако многие услуги требуют соплатежей, а в 2019 г. только 69% населения были охвачены обязательным медицинским страхованием. Показатель подушевых расходов на здравоохранение является одним из самых низких вЕвропейском регионе ВОЗ, что объясняется небольшим ВВП страны на душу населения. На долю личных расходов, почти целиком принимающих форму платежей из собственных средств и включающих неформальные платежи, в 2019 г. приходилось 46,3% расходов на здравоохранение. Финансовую защиту подрывают низкие уровни государственных расходов на здравоохранение, и это приводит к тому, что люди, пользующиеся услугами здравоохранения, сталкиваются с финансовыми трудностями. Несмотря на то, что в стране хорошо развита сеть медицинских учреждений, географическое распределение медицинских работников неравномерно и в целом наблюдается нехватка семейных врачей. Сохраняются трудности в доступе к медицинским услугам, и эти трудности усугубила пандемия COVID-19. Хотя в последние годыбыли достигнуты улучшения, инфекционные и неинфекционные заболевания по-прежнему представляют большую проблему, а ожидаемая продолжительность жизни до пандемии COVID-19 была одной из самыхнизких в Европейском регионе ВОЗ.

Еженедельный эпидемиологический бюллетень, 2021 г., том 96, 23 [весь выпуск]

Вакцинация является эффективной профилактической стратегией для поддержки здоровья лиц пожилого возраста. Необходимость расширения проведения иммунизации на протяжении всей жизни была признана в Глобальном плане действий в отношении вакцин на 2012-2020 годы (ГПДВ)3 и вновь подчеркнута в последующем документе, Повестке дня в области иммунизации на период до 2030 года (IA2030), в качестве одного из 7 стратегических приоритетов4. Однако во многих странах с низкими и ниже среднего (СДНС) доходами населения в настоящее время нет политики или программ в отношении вакцинации лиц пожилого возраста.Пневмококковая инфекция является важной причиной заболеваемости и смертности среди лиц пожилого возраста5,6. Многие страны с высокими доходами населения (СВД) рекомендуют вакцинацию против пневмококковой инфекции среди лиц пожилого возраста, но даже там, где существует политика в отношении такой вакцинации, охват часто является низким. Используемые вакцины, т.е. ПКВ13 и PPV23, и возраст для проведения вакцинации варьируют в разных странах. В настоящее время несколько СДНС проводят вакцинацию против пневмококковой инфекции пожилых лиц в рамках программы плановой вакцинации.В этом документе обобщаются имеющиеся данные о бремени и эпидемиологии пневмококковой инфекции среди лиц пожилого возраста, а также об иммуногенности, безопасности и эффективности имеющихся пневмококковых вакцин, лицензированных для использования в этой возрастной группе, и приводятся рекомендации по вопросам вакцинации лиц пожилого возраста против пневмококковой инфекции.